性病怎样检查

淋病检查有涂片镜检（男性尿道或女性宫颈分泌物涂片革兰染色镜检，简便但敏特异性有限）和核酸检测（敏感性特异性高，用于早期等情况）；梅毒检查包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR，常用于筛查和疗效观察）和梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA，用于确诊，治疗后可能长期阳性）；艾滋病检查有抗体检测（初筛用ELISA等，阳性需确证试验）和核酸检测（检测HIVRNA，用于窗口期及早期）；尖锐湿疣靠临床表现观察（生殖器等部位典型赘生物初步提示）和醋酸白试验（3%-5%醋酸涂抹可疑病变处变白为阳性）；生殖器疱疹有病毒培养（取病变部位水疱液等培养，是金标准但操作复杂耗时）和核酸检测（PCR等技术检测核酸，早期诊断）；特殊人群中孕妇梅毒需规范血清学检查防垂直传播、艾滋病需母婴阻断，儿童性病检查要考虑生理特点，高危人群应定期主动筛查保持隐私及时检测降低传播风险。

一、淋病检查

淋病主要由淋病奈瑟菌引起，检查方法包括：

1.涂片镜检：取男性尿道分泌物或女性宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，若见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌可初步诊断，此方法简便但敏感性和特异性有限。

2.核酸检测：采用核酸扩增技术检测淋病奈瑟菌的核酸，敏感性和特异性高，可用于早期、症状不典型或复杂情况的检测，能快速准确判断是否感染。

二、梅毒检查

梅毒由梅毒螺旋体引起，检查包括：

1.血清学检查

非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR）：常用于筛查和疗效观察，阳性提示可能感染梅毒，但需结合确诊试验进一步验证。

梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）：用于确诊梅毒，一旦阳性，即使治疗后也可能长期甚至终身阳性，主要用于判断既往感染或现症感染。

三、艾滋病检查

艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，检查方法有：

1.抗体检测：是常用初筛方法，包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若初筛阳性需进一步行确证试验（如免疫印迹法）确诊。

2.核酸检测：可检测血液中的HIVRNA，用于窗口期（感染后到抗体产生前的时期）及早期感染的诊断，灵敏度高。

四、尖锐湿疣检查

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，检查方法：

1.临床表现观察：生殖器或肛周等部位出现典型的菜花状、乳头状赘生物可初步提示。

2.醋酸白试验：用3%-5%醋酸涂抹可疑病变处，若病变部位变白为阳性，有助于发现亚临床感染，但需结合其他检查综合判断。

五、生殖器疱疹检查

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，检查方法：

1.病毒培养：取病变部位的水疱液或渗出物进行病毒培养，可明确HSV的型别，是诊断的金标准，但操作复杂、耗时。

2.核酸检测：通过PCR等技术检测HSV的核酸，能快速检测病毒存在，用于早期诊断。

特殊人群注意事项

孕妇：梅毒孕妇需规范进行血清学检查，尽早诊断和治疗以避免垂直传播；艾滋病孕妇需进行母婴阻断相关检测及干预，确保胎儿健康。

儿童：婴幼儿性病多因母婴传播或密切接触感染，检查时需考虑儿童生理特点，谨慎选择检查方法，必要时在专业医生指导下进行。

有高危行为人群：应定期主动进行性病筛查，保持隐私保护意识，及时检测可早期发现并干预，降低疾病传播风险。