人造“新膀胱”是什么

人造“新膀胱”是用于治疗膀胱病变的手术重建技术，介绍了其定义、手术过程、适用人群、术后恢复及注意事项，还比较了与传统膀胱切除后尿流改道方式在可控性和对生活影响方面的不同，其相对部分传统方式有更好可控性且对患者生活影响较小。

一、人造“新膀胱”的定义

人造“新膀胱”是一种用于治疗膀胱病变等情况的手术重建技术。当患者因膀胱肿瘤、神经源性膀胱等疾病需要切除膀胱时，通过外科手术利用其他组织来构建一个能替代膀胱功能的器官。例如，常用回肠来构建新膀胱，将回肠截取一段并进行重新组合，使其具备储存尿液等类似膀胱的功能。

二、人造“新膀胱”的手术过程

1.截取肠道：通常会选取一段回肠，根据患者的具体情况确定截取的长度等。回肠具备一定的顺应性和分泌功能等，适合用来构建新膀胱。

2.构建新膀胱结构：将截取的回肠进行重新连接和塑形，形成类似膀胱的储存尿液的腔室，并连接尿道等结构，使其能够实现尿液的储存和排出等功能。

三、适用人群

1.膀胱肿瘤患者：当膀胱肿瘤局限于膀胱且需要切除膀胱时，可能会考虑人造“新膀胱”手术。对于不同年龄、性别的患者，只要身体状况能够耐受手术等情况，符合手术指征就可以考虑。比如老年男性膀胱肿瘤患者，若身体一般状况较好，无严重心脑血管等基础疾病，可评估后考虑。

2.神经源性膀胱患者：由于神经病变导致膀胱功能障碍，经保守等治疗无效且需要切除膀胱的患者，也可能适用人造“新膀胱”手术。不同年龄的神经源性膀胱患者，儿童患者需要特别考虑其生长发育等因素，手术需谨慎评估；成年患者则根据其具体的神经病变情况和身体整体状况来判断是否适合。

四、术后恢复及注意事项

1.术后排尿功能恢复：患者术后需要一段时间来适应新膀胱的排尿功能。在恢复过程中，要注意观察尿液的性状、排尿的频率等。对于不同年龄的患者，儿童患者需要家长密切关注其排尿相关情况，及时发现异常并就医；成年患者自己要留意自身排尿的变化。

2.并发症预防

感染：无论是哪个年龄段的患者，都要注意预防感染。术后要保持伤口清洁等，对于儿童患者，要加强护理，避免其抓挠伤口等；成年患者要注意个人卫生等。

新膀胱挛缩等：要关注新膀胱的形态和功能情况，定期进行相关检查，如超声等检查来评估新膀胱的状况。不同年龄患者的检查频率等可能有所不同，儿童患者可能需要更频繁的监测其生长发育相关的指标以及新膀胱的功能情况。

五、与传统膀胱切除后尿流改道方式的比较

1.可控性方面

人造“新膀胱”相对一些非可控性尿流改道方式（如输尿管皮肤造口等）具有更好的可控性，患者可以像正常排尿一样通过尿道自主排尿，对生活质量的影响相对较小。对于不同年龄患者，儿童患者如果能采用可控性的人造“新膀胱”手术，更有利于其心理和生活质量的维护，而传统非可控性尿流改道可能会给儿童带来更多心理负担和生活不便。

2.对生活影响方面

传统非可控性尿流改道需要佩戴尿袋等，对患者的日常活动等有较多限制。而人造“新膀胱”术后患者可以更接近正常的生活方式，在饮食、活动等方面的限制相对较少。不同性别患者在生活中的体现可能有所不同，但总体来说人造“新膀胱”都能更好地改善患者的生活质量。