月经两个月没来怎么回事

月经两个月没来可能由多种因素引起，育龄期有性生活女性需先排查妊娠；内分泌失调中多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致月经推迟；长期服用特定药物、长期精神压力大也会影响月经；严重贫血、结核病、糖尿病等慢性疾病及宫腔粘连等疾病因素也会导致月经两个月没来。

一、妊娠相关

1.育龄期有性生活女性：对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，月经两个月没来首先要考虑怀孕的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否妊娠。如果hCG升高，还需进一步通过超声检查确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。年龄方面，育龄女性是妊娠相关情况的主要人群，生活方式上如果近期有备孕等情况会增加妊娠相关风险，有性生活且月经推迟应首先排查妊娠。

二、内分泌失调

1.激素水平异常：

多囊卵巢综合征：常见于青春期及育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高，雌激素水平相对异常，可导致月经稀发甚至闭经，表现为月经两个月没来。其发病与遗传、环境等因素有关，生活方式方面，长期的高热量饮食、缺乏运动、精神压力大等都可能诱发或加重多囊卵巢综合征，进而影响月经周期。

甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对女性的内分泌及月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变等情况。年龄上，各年龄段均可发病，生活方式中长期接触放射性物质、自身免疫性疾病等因素可能影响甲状腺功能。

三、药物因素

1.特定药物影响：某些药物可能会影响月经周期。比如长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方口服避孕药，可能会导致内分泌调节紊乱，出现月经推迟的情况；抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等也可能对月经产生影响。不同年龄的人群使用相关药物时需注意其对月经的影响，育龄女性使用可能影响内分泌的药物时要谨慎评估。

四、精神心理因素

1.长期精神压力：长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习紧张、精神受刺激等，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌功能，导致月经失调，出现月经两个月没来的情况。各年龄段人群都可能因为精神心理因素影响月经，尤其是青春期女性和育龄女性，生活方式中如果长期处于紧张焦虑的状态，会增加月经紊乱的风险。

五、其他疾病因素

1.慢性疾病：一些慢性疾病如严重的贫血、结核病、糖尿病等，会影响身体的整体健康状况，进而影响内分泌和月经周期。例如严重贫血时，身体处于营养不良、虚弱状态，会干扰激素的正常分泌和调节，导致月经推迟。不同年龄的患者患慢性疾病的情况不同，对于有慢性疾病病史的人群，要密切关注月经周期变化，因为疾病本身或治疗疾病的药物等都可能影响月经。

2.宫腔粘连：多发生于有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，宫腔粘连会导致子宫内膜受损，影响月经血的排出，从而出现月经推迟甚至闭经的情况。有宫腔操作史的女性是高危人群，年龄上多见于育龄期曾有宫腔手术的女性，生活方式中宫腔操作是明确的诱因，术后要注意观察月经情况，如有异常及时就医。