病情描述:到底是什么癌症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症是机体细胞在致瘤因素下基因水平突变异常增殖形成的新生物,按组织来源分上皮、间叶、淋巴造血组织来源等类型,发病机制与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,不同癌症发病特点表现不同,早期发现诊断治疗对改善预后至关重要。
按组织来源分类
上皮组织来源的癌症:占比极高,如肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌等),肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发生与吸烟、空气污染、职业暴露(如石棉接触等)等因素相关;胃癌,幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素,此外,不良饮食习惯(高盐、腌制食物摄入多等)、遗传因素等也与之有关。
间叶组织来源的癌症:例如骨肉瘤,多见于青少年,好发于长骨的干骺端,病因可能与遗传因素、辐射、某些基因异常等有关;软组织肉瘤,可发生于身体的软组织部位,其发病因素相对复杂,可能涉及外伤、某些化学物质接触等。
淋巴造血组织来源的癌症:如白血病,包括急性白血病和慢性白血病,急性白血病在儿童和青少年中相对多见,可能与遗传突变、接触放射性物质、某些病毒感染等有关;淋巴瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,感染(如EB病毒等)、免疫功能低下、遗传因素等都可能参与淋巴瘤的发生发展。
癌症的发病机制相关因素
年龄因素:随着年龄增长,人体的免疫系统功能逐渐衰退,细胞的修复机制也会减弱,使得机体更易受到致癌因素的影响而发生细胞突变。例如,老年人患结直肠癌的风险明显高于年轻人,这与肠道黏膜上皮细胞随着年龄增长出现更多的基因损伤积累有关。
性别因素:某些癌症的发病率存在性别差异。如女性乳腺癌的发病率相对较高,这与女性的激素水平(雌激素、孕激素等)变化有关,长期的雌激素刺激等因素增加了乳腺细胞癌变的风险;而男性肺癌的发病率可能相对较高,与男性吸烟等暴露因素更多相关。
生活方式因素
吸烟:是多种癌症的重要危险因素,与肺癌、膀胱癌、胃癌等多种癌症的发生密切相关。烟草中含有多种致癌物质,如苯并芘等,长期吸烟会损伤呼吸道、消化道等部位的上皮细胞,导致细胞基因突变概率增加。
不健康饮食:高油、高脂、高盐饮食以及过度摄入加工肉类、腌制食品等,会增加患癌风险。例如,加工肉类中可能含有亚硝酸盐等致癌物质,长期大量食用会在体内转化为有致癌性的物质,增加结肠癌等癌症的发生几率;而蔬菜水果摄入不足会导致人体缺乏维生素、膳食纤维等,影响机体的抗氧化和细胞修复功能,不利于防癌。
缺乏运动:长期缺乏运动可导致身体肥胖,肥胖是多种癌症的危险因素,如乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌等。肥胖会引起体内激素水平失衡、慢性炎症反应等,促进癌细胞的生长和增殖。
病史因素:某些既往疾病可能增加患癌风险。例如,慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比普通人群高,因为慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜反复损伤和修复,在这个过程中易出现细胞的异常增殖和癌变;患有乙型肝炎、丙型肝炎的患者,长期的肝炎病毒感染会引起肝细胞的反复炎症损伤,进而增加肝癌的发生风险。
癌症的具体情况非常复杂,不同类型的癌症在上述各方面因素的影响下有不同的发病特点和表现,早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善癌症患者的预后至关重要。