女性两癌筛查，到底查什么？看完你就知道了

乳腺癌筛查包括乳腺临床体检，可观察乳腺外形等并触诊肿块情况，对各年龄段女性重要，高危因素女性更应重视；乳腺超声检查利用超声波成像发现病变并判断性质，适合所有女性，对致密型等女性优势明显且无辐射可反复进行；乳腺X线钼靶检查通过X线摄片发现微小钙化灶等病变对早期诊断重要但有辐射且对年轻致密乳腺女性有影响。宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查采集细胞观察判断异常细胞，是基本方法适有性生活女性；人乳头瘤病毒检测检测高危型HPV感染，可辅助筛查，有性生活女性可联合TCT提高准确性。

一、乳腺癌筛查

（一）乳腺临床体检

1.检查内容：医生通过视诊观察乳腺的外形、大小、对称性，有无红肿、皮疹、溃疡、乳头回缩或抬高、皮肤橘皮样改变等；触诊检查乳腺有无肿块，包括肿块的部位、大小、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等情况。

2.意义：对于各年龄段女性都有重要意义，通过临床体检可以初步发现乳腺的异常情况，尤其是有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等高危因素的女性更应重视此项检查，能帮助早期发现乳腺病变迹象。

（二）乳腺超声检查

1.检查内容：利用超声波对乳腺组织进行成像，清晰显示乳腺内的结构，能发现乳腺内的肿块、结节等病变，并初步判断肿块的性质，如囊性、实性或囊实混合性等。

2.意义：适合所有女性，尤其对致密型乳腺（腺体组织较多，脂肪组织较少）的女性更有优势，因为X线钼靶检查可能受致密乳腺影响而漏诊病变。超声检查无辐射，可反复进行，能动态观察乳腺病变情况，对于年轻女性、妊娠期或哺乳期女性的乳腺检查较为常用。

（三）乳腺X线钼靶检查

1.检查内容：通过X线对乳腺进行摄片，能发现乳腺内的微小钙化灶等病变，对于早期乳腺癌的诊断有重要价值，尤其是对一些不能触及肿块的早期乳腺癌，钙化灶可能是唯一的表现。

2.意义：一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线钼靶检查，但对于有致密型乳腺、家族史等高危因素的女性，可能需要更早开始检查或结合其他检查方式。不过该检查有一定辐射，且对于年轻女性乳腺组织较致密可能影响诊断效果。

二、宫颈癌筛查

（一）宫颈细胞学检查（TCT）

1.检查内容：采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，通过显微镜观察细胞形态，判断是否有异常细胞，如癌细胞、癌前病变细胞等。

2.意义：是宫颈癌筛查的基本方法之一，适用于有性生活的女性。一般建议有性生活后3年左右开始进行TCT检查，之后可根据检查结果定期复查。它能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变情况，及时采取干预措施，降低宫颈癌的发生风险。

（二）人乳头瘤病毒（HPV）检测

1.检查内容：检测宫颈样本中是否存在高危型HPV（如HPV16、18等）感染。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。

2.意义：HPV检测可以辅助宫颈癌的筛查，对于TCT结果异常或单独进行HPV检测，若高危型HPV阳性，需要进一步进行阴道镜等检查以明确是否有宫颈病变。对于有性生活的女性，可将HPV检测与TCT联合进行筛查，提高宫颈癌筛查的准确性。例如，当TCT和HPV联合筛查时，能更全面地评估宫颈病变风险。