性病需要进行哪些检查

梅毒相关检查包含非梅毒螺旋体抗原血清试验用于筛查与疗效观察及需结合梅毒螺旋体抗原血清试验确诊、梅毒螺旋体抗原血清试验用于确诊且抗体可终身阳性，暗视野显微镜检查可快速诊断一期梅毒；淋病相关检查有涂片检查、淋球菌培养（金标准）、核酸扩增试验（敏感性特异性高）；尖锐湿疣相关检查有醋酸白试验（有假阳性可能）、病理检查（可见特征性挖空细胞）、核酸杂交试验（检测HPVDNA）；艾滋病相关检查有HIV抗体初筛及确证试验、HIV核酸检测可早期诊断急性期等；特殊人群里女性检查要避开月经期等，儿童性病多与性虐待相关需专业儿科医生谨慎操作，有高危性行为史人群应定期筛查及避免不洁性行为。

一、梅毒相关检查

1.梅毒螺旋体血清学试验

非梅毒螺旋体抗原血清试验：包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），常用于梅毒的筛查及疗效观察，其滴度可反映疾病活动程度，但需结合梅毒螺旋体抗原血清试验确诊。

梅毒螺旋体抗原血清试验：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA），用于梅毒的确诊，一般感染梅毒后该抗体可终身阳性，不受治疗影响。

2.暗视野显微镜检查

取早期梅毒硬下疳处的渗出液或淋巴结穿刺液，直接暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体，可用于一期梅毒的快速诊断。

二、淋病相关检查

1.涂片检查

取尿道分泌物（男性）或宫颈分泌物（女性）涂片，革兰染色后镜检，若见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，可初步诊断淋病，但敏感性和特异性有限。

2.淋球菌培养

将标本接种于巧克力琼脂培养基等进行培养，是诊断淋病的金标准，可明确病原菌并进行药敏试验指导治疗。

3.核酸扩增试验（NAAT）

采用PCR等技术检测淋球菌核酸，敏感性和特异性高，可用于淋病的早期诊断及无症状感染者检测。

三、尖锐湿疣相关检查

1.醋酸白试验

用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，3-5分钟后，若病变部位变白则为阳性，提示可能为尖锐湿疣，但有假阳性可能。

2.病理检查

取病变组织进行病理切片，镜下可见特征性的挖空细胞，是诊断尖锐湿疣的可靠方法。

3.核酸杂交试验

检测人乳头瘤病毒（HPV）DNA，可明确是否感染相关型别HPV，有助于判断病情及复发风险。

四、艾滋病相关检查

1.HIV抗体检测

初筛试验：常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若结果阳性需进一步确证。

确证试验：如免疫印迹试验（WB），用于确认初筛阳性结果，若确证试验阳性可诊断为艾滋病病毒感染。

2.HIV核酸检测

检测血液中HIVRNA，可早期诊断急性期感染及评估抗病毒治疗效果，适用于窗口期或抗体不确定的情况。

特殊人群注意事项

女性：检查时需避开月经期，避免阴道冲洗等影响检查结果，孕期女性要进行梅毒、淋病等筛查以预防母婴传播。

儿童：儿童性病多与性虐待相关，检查需由专业儿科医生谨慎操作，详细询问病史，保护儿童隐私，必要时联合多学科评估。

有高危性行为史人群：应定期进行相关性病筛查，出现生殖器溃疡、皮疹、尿道分泌物异常等症状时需及时就医检查，生活方式上需避免不洁性行为以降低感染风险。