尿结石的症状是怎样的

尿结石可引发疼痛（肾绞痛或输尿管绞痛、下腹部疼痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）及其他症状（恶心、呕吐、发热、寒战），不同年龄、性别人群发病情况及相关诱因各有不同，部分症状易与其他疾病混淆需鉴别。

下腹部疼痛：膀胱结石或尿道结石可能引起下腹部疼痛，膀胱结石可表现为下腹部的隐痛或胀痛，排尿时疼痛可能加剧；尿道结石则可出现会阴部、阴茎头部的疼痛，且排尿困难症状往往较为明显。儿童膀胱结石可能与营养不良等因素有关，其下腹部疼痛可能会影响孩子的排尿行为，如出现排尿中断等情况；老年男性尿道结石可能与前列腺增生等因素相关，下腹部疼痛伴随排尿异常需要引起重视。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：尿结石损伤尿路黏膜导致出血从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者则需要通过尿常规检查发现镜下血尿，即显微镜下可见尿液中有红细胞。例如，输尿管结石在移动过程中摩擦输尿管黏膜，导致黏膜破损出血，可出现血尿症状。各个年龄段都可能出现血尿表现，性别差异不明显，长期服用某些可能影响凝血功能药物的人群，或本身有出血性疾病的人群，发生血尿时需要考虑尿结石的可能，同时有泌尿系统肿瘤等其他疾病病史的人群出现血尿时需要鉴别诊断。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当尿结石刺激尿路黏膜，尤其是膀胱和尿道黏膜时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。比如膀胱结石刺激膀胱黏膜，会导致患者频繁产生尿意，出现尿频、尿急，排尿时刺激结石部位则会引起尿痛。不同年龄人群均可出现这些症状，儿童出现此类症状可能需要考虑是否有先天性尿路畸形合并结石的情况，女性在孕期由于子宫压迫输尿管等因素，也可能增加尿结石导致排尿异常的风险，有尿路感染病史的人群发生排尿异常时更要警惕尿结石的可能。

排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短甚至尿流中断。例如，尿道内的结石堵塞尿道，阻碍尿液排出，导致排尿困难。男性相对更易出现尿道结石相关的排尿困难，尤其是老年男性，可能与前列腺增生基础上合并结石有关，儿童出现排尿困难需要排查是否有先天性尿道狭窄等情况合并结石。

其他症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可引起内脏神经反射，导致胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。例如，肾结石引起肾绞痛时，患者可能同时伴有恶心、呕吐，容易被误诊为胃肠道疾病。各个年龄人群都可能出现这种伴随症状，性别差异不大，有肾绞痛发作的患者出现恶心、呕吐时要考虑尿结石的可能，本身有胃肠道疾病的人群出现这些症状时需要鉴别尿结石导致的可能。

发热、寒战：如果尿结石引起尿路梗阻合并感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。例如，输尿管结石导致尿液引流不畅，合并细菌感染时，可出现发热、寒战，体温可能升高。有尿路梗阻病史或反复尿路感染病史的人群更容易出现这种情况，不同年龄均可发生，女性在经期等特殊时期由于尿道短等因素，发生感染合并尿结石时更易出现发热、寒战症状。