脚老是发麻是什么原因

脚发麻可能由多种因素引起，生理性因素包括姿势不当和寒冷刺激，调整姿势、保暖可改善；病理性因素有神经受压（如腰椎间盘突出症、坐骨神经受压等）、血管性疾病（如下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性周围神经病变等）、神经系统疾病（如吉兰-巴雷综合征、脑梗死等）；其他因素有营养缺乏和妊娠。若脚麻持续不缓解或伴其他不适，应及时就医检查以明确病因并治疗。

一、生理性因素

（一）姿势不当

长时间保持同一姿势，如久坐、久蹲或翘二郎腿等，会压迫腿部神经和血管，影响血液循环，从而导致脚发麻。例如，长时间盘腿而坐时，腿部血管被压迫，血流不畅，就可能出现脚麻现象。这种情况通常在调整姿势、活动腿部后可迅速缓解。

（二）寒冷刺激

在寒冷环境中，腿部血管会收缩，血流速度减慢，容易引起脚发麻。比如冬季在室外长时间暴露脚部，就可能出现这种情况。通过增添衣物、保暖后，症状多能改善。

二、病理性因素

（一）神经受压

1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生突出时，突出的椎间盘可能会压迫神经根，尤其是腰4-腰5、腰5-骶1椎间盘突出，容易压迫支配下肢的神经，导致脚部麻木，常伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。其发病与长期弯腰劳作、腰椎退变等因素有关，多见于长期从事重体力劳动或久坐的人群。

2.坐骨神经受压：坐骨神经受到压迫时也会引起脚麻，如梨状肌综合征，梨状肌发生炎症、痉挛等情况时可压迫坐骨神经，导致臀部、下肢放射性麻木，疼痛等。

（二）血管性疾病

1.下肢动脉硬化闭塞症：多见于中老年人，由于下肢动脉粥样硬化，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环障碍，出现脚麻，常伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后下肢疼痛、跛行，休息后可缓解，继续行走又复发。

2.糖尿病性周围神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，引起脚麻，通常是对称性的，从脚趾开始逐渐向近端发展，还可能伴有脚部感觉减退、疼痛等，是糖尿病常见的慢性并发症之一。

（三）神经系统疾病

1.吉兰-巴雷综合征：是一种自身免疫介导的周围神经病，可出现肢体麻木、无力，可从下肢开始逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难，发病前多有感染前驱症状。

2.脑梗死：当脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死时，若影响到感觉传导通路，可能出现对侧肢体的麻木，包括脚麻，常伴有言语不利、肢体无力、口角歪斜等症状，多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人。

三、其他因素

（一）营养缺乏

长期挑食、节食或胃肠道吸收功能不良等原因可导致身体缺乏B族维生素，尤其是维生素B12，会引起神经病变，出现脚麻等症状。维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会影响神经功能。

（二）妊娠

孕妇在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢血液循环，同时激素变化等因素也可能导致脚麻，一般在分娩后可逐渐缓解。

如果脚老是发麻且持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、无力、大小便失禁等，应及时就医，进行相关检查，如腰椎CT或MRI、下肢血管超声、血糖、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。