前列腺炎的检查项目有哪些

前列腺炎的相关检查包括直肠指检可了解前列腺大小、质地等；前列腺液检查通过按摩前列腺液看白细胞等指标；尿常规看有无白细胞等；尿液细菌培养明确有无细菌感染及种类；前列腺超声检查了解前列腺形态等；C-反应蛋白检查辅助判断炎症程度；四杯法通过收集不同标本判断炎症部位。不同年龄人群检查有不同特点及意义。

一、直肠指检

1.操作及意义：医生通过直肠指检触摸前列腺，可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，质地中等，表面光滑，无结节及压痛。不同年龄、健康状况下前列腺表现不同，如老年男性前列腺可能因增生而增大。对于有前列腺炎的患者，直肠指检可发现前列腺饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的患者，前列腺可缩小、变硬、不均匀，有小硬结。

二、前列腺液检查

1.检查方法及指标：通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜检查等。白细胞计数是重要指标，正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，如果白细胞＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，可辅助诊断前列腺炎。卵磷脂小体正常应为满视野分布，炎症时卵磷脂小体减少。不同年龄人群前列腺液成分有一定差异，青年男性前列腺液中白细胞等指标相对更易受炎症影响。

三、尿常规检查

1.意义及指标：尿常规主要看有无白细胞、红细胞等。前列腺炎患者尿常规可能无明显异常，但若合并尿路感染，尿常规中可出现白细胞增多、红细胞等异常。比如急性细菌性前列腺炎可能合并尿路感染，尿常规会有相应改变。年龄较大或有基础疾病的患者，尿常规检查更需关注，因为可能存在其他合并症影响结果判断。

四、尿液细菌培养

1.目的及意义：通过培养尿液中的细菌，明确是否存在细菌感染及细菌种类，从而指导抗生素的使用。如果培养出致病菌，对于诊断细菌性前列腺炎有重要意义。不同年龄阶段人群尿液细菌培养结果解读不同，儿童泌尿系统发育不完善，尿液细菌培养阳性需更谨慎判断是否为感染导致。

五、前列腺超声检查

1.检查内容及作用：超声检查可了解前列腺的形态、大小、结构等情况，有助于鉴别前列腺增生、前列腺癌等其他前列腺疾病与前列腺炎。前列腺炎患者超声检查可能无特异性改变，或有前列腺回声不均匀等表现。老年男性因前列腺增生、癌等疾病高发，超声检查对于排查其他疾病更重要。

六、C-反应蛋白（CRP）检查

1.意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时升高。前列腺炎患者如果是细菌性炎症，CRP可能会升高，可辅助判断炎症的程度。不同年龄患者CRP升高的临床意义略有不同，儿童CRP升高可能提示更严重的感染性炎症。

七、四杯法检查

1.检查步骤及意义：四杯法是分别收集初段尿、中段尿、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液，进行细菌培养及镜检。通过对比各标本的结果来判断炎症部位是在前列腺还是尿道等。对于鉴别诊断前列腺炎的类型有重要价值，比如Ⅰ型前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）和Ⅱ型前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎）可通过四杯法进行区分。不同年龄患者四杯法检查的操作及结果判断需考虑其生理特点，儿童因尿道等结构特点，操作相对复杂。