尿频总感觉有尿意是怎么回事

尿频、总感觉有尿意可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多、食用利尿食物；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（膀胱结石、尿道结石）、前列腺疾病（良性前列腺增生、前列腺炎）、其他疾病（糖尿病、神经源性膀胱），不同病因对应不同人群及症状表现。

一、生理性因素

（一）饮水过多

当短时间内大量饮水，如1小时内饮用1-2升水，肾脏生成尿液的量会增加，从而导致尿频、总感觉有尿意。这是因为肾脏的滤过功能会根据机体的液体平衡来调节尿液生成，大量进水后，血液中的水分增多，经过肾脏滤过形成的尿液也会相应增多，一般减少饮水量后症状可缓解，这种情况在各年龄段、男女皆可能出现。

（二）食用利尿食物

某些食物具有利尿作用，例如西瓜，其含水量高且含有利尿成分，食用后可使尿量增加，引起尿频、有尿意的感觉。还有咖啡、浓茶等，其中的咖啡因等成分具有利尿功效，摄入后可能导致排尿次数增多，不同人群对这些食物的敏感程度不同，一般停止食用相关食物后症状会改善。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎。细菌（如大肠杆菌等）感染膀胱后，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急、总感觉有尿意，还可能伴有尿痛、尿液浑浊等症状。各年龄段均可发病，女性育龄期较为高发。

2.尿道炎：无论是男性还是女性都可能发生，病原体感染尿道后，炎症刺激尿道黏膜，引起尿频、尿道灼热感、尿道口红肿等，也会有总感觉有尿意的情况，性生活活跃的人群相对更易患病。

3.肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，还可能伴有发热、腰痛等症状，多见于女性，尤其是已婚育龄女性及老年女性。

（二）泌尿系统结石

1.膀胱结石：可引起膀胱黏膜的机械性刺激，导致尿频、尿急、排尿中断等，结石移动时还可能损伤膀胱黏膜引起血尿，各年龄段均可发生，男性相对多见。

2.尿道结石：主要症状为排尿困难、点滴状排尿，同时伴有尿频、尿急、总感觉有尿意，结石嵌顿部位疼痛明显，多见于男性。

（三）前列腺疾病

1.良性前列腺增生：常见于老年男性，由于增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道狭窄，引起尿频（尤其是夜尿增多）、排尿困难、尿不尽等症状，随着年龄增长，发病率逐渐升高。

2.前列腺炎：青年男性多见，可分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛、发热等；慢性前列腺炎病因复杂，可能与病原体感染、免疫异常等有关，主要症状有尿频、尿急、会阴部不适等。

（四）其他疾病

1.糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿糖升高，引起渗透性利尿，出现尿频、口渴、多饮等症状，各年龄段糖尿病患者均可能出现，有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群更易患病。

2.神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱功能失调，常见于脊髓损伤、脑血管意外等患者，可出现尿频、尿失禁、排尿困难等症状，不同年龄段因相应神经系统疾病的发生而有不同发病情况。