病情描述:癌症并非绝症,如何应对
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症应对需早期针对不同类型进行精准筛查,规范综合治疗涵盖手术、非手术局部治疗及全身的化疗、靶向、免疫等,科学康复管理包括合理饮食、适度运动、定期复查,要积极调适心理,且老年、儿童、有基础病史者有各自特殊考量。
一、早期精准筛查
癌症的早期发现是应对的关键环节,不同类型癌症有针对性筛查手段。例如肺癌高危人群(长期吸烟、有职业暴露等)建议每年进行低剂量螺旋CT筛查;乳腺癌一般40岁以上女性可每1-2年进行乳腺钼靶检查,结合临床乳腺触诊;结直肠癌50岁以上人群可通过粪便隐血试验、结肠镜检查等早期发现病变,早期癌症经规范治疗预后通常较好,部分可达到临床治愈。
二、规范综合治疗
1.手术治疗:适用于早期或部分中晚期可切除癌症,通过手术切除肿瘤病灶,是很多癌症的主要治疗手段之一,如早期胃癌、肺癌等可通过手术根治。
2.非手术局部治疗:包括放疗、射频消融等,放疗可用于局部肿瘤的控制,射频消融适用于部分早期肝癌、肺癌等肿瘤的局部灭活。
3.全身治疗
化疗:通过化学药物抑制肿瘤细胞增殖、分化,用于术后辅助治疗防止复发转移或晚期癌症的姑息治疗。
靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行精准治疗,如肺癌中针对EGFR突变的靶向药物,能显著提高治疗效果且副作用相对化疗较轻。
免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂在多种癌症治疗中展现出良好疗效,为癌症治疗带来新突破。
三、科学康复管理
1.饮食调理:根据患者病情及治疗阶段合理安排饮食,保证充足营养摄入。一般建议增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,保证优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)供给,避免食用腌制、烟熏等致癌风险高的食物,维持健康体重有助于癌症康复。
2.适度运动:患者可根据身体状况选择运动方式,如体质较好者可进行慢跑、太极拳等运动,运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜,运动有助于增强机体免疫力、改善精神状态。
3.定期复查:治疗结束后需按照医生要求定期进行复查,包括影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,以便及时发现肿瘤复发或转移情况,尽早采取干预措施。
四、积极心理调适
癌症患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪,家人应给予充分的关心与陪伴,鼓励患者表达内心感受。患者自身可通过参与癌症康复社群、学习心理调节方法(如冥想、深呼吸等)来调整心态,保持积极乐观的情绪状态,良好的心理状态有助于提高机体免疫力,对癌症的应对也有积极作用。
五、不同人群特殊考量
1.老年患者:需综合评估身体机能和耐受性,治疗方案选择更要注重安全性和生活质量,在治疗过程中密切监测肝肾功能等指标,根据身体状况调整治疗强度。
2.儿童患者:治疗时要充分考虑生长发育影响,选择对儿童器官功能影响较小的治疗方式,同时关注患儿心理及生活质量,提供个性化的康复支持。
3.有基础病史患者:如合并心脏病、糖尿病等,治疗前需对基础疾病进行充分评估和管理,在癌症治疗过程中协调好基础病与癌症治疗的关系,避免相互影响加重病情。