肾结石吐的厉害怎么办

肾结石呕吐厉害是因结石刺激尿路黏膜致输尿管痉挛引发反射性呕吐，可通过保持正确姿势、补充水分、局部热敷等非药物措施缓解，还可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术解除结石梗阻，也可使用止吐药物辅助缓解呕吐，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，需根据情况谨慎处理。

一、明确肾结石呕吐厉害的原因

肾结石引起呕吐厉害主要是因为结石刺激尿路黏膜，导致输尿管痉挛，进而引起反射性呕吐。当结石在肾脏内移动，或者卡在输尿管狭窄部位时，会使输尿管平滑肌强烈收缩，这种刺激通过神经传导，引起胃肠道的反应，出现频繁呕吐。

二、非药物缓解措施

保持身体姿势：呕吐时应采取正确的姿势，如坐起或侧卧位，避免呕吐物误吸进入气管。对于儿童，要轻柔地将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

补充水分：少量多次饮用温水，以补充因呕吐丢失的水分，防止脱水。但要注意避免一次性大量饮水，以免加重呕吐。对于儿童，要控制饮水速度和量，可选择口服补液盐来补充水分和电解质。

局部热敷：可以用温热的毛巾敷在腰部疼痛部位，缓解输尿管痉挛，从而在一定程度上减轻因痉挛引起的呕吐。但热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，热敷时更要密切关注温度和时间。

三、医疗干预方法

解除结石梗阻：

体外冲击波碎石：适用于合适大小的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎，使其随尿液排出，解除梗阻，从根本上缓解因结石引起的呕吐等症状。对于儿童，要根据其年龄、体重等调整冲击波的能量和参数，确保安全有效。

输尿管镜取石或经皮肾镜取石术：如果结石较大或体外冲击波碎石效果不佳，可采用这些手术方式。输尿管镜取石是通过尿道、输尿管插入镜体，找到结石后取出；经皮肾镜取石是通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏取出结石。手术的选择要综合考虑结石的位置、大小等因素，对于儿童要谨慎评估手术风险。

药物辅助缓解呕吐：虽然不涉及具体药物剂量等服用指导，但可使用止吐药物来缓解严重的呕吐症状。不过要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病等谨慎选择药物。例如，对于成人可以考虑使用一些止吐药，但儿童要避免使用不适合的止吐药物，优先选择对儿童相对安全的缓解方式。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童肾结石引起呕吐时，由于其身体机能尚未发育完全，更要密切观察病情变化。要注意呕吐的频率、量以及有无其他伴随症状，如发热、血尿等。在采取任何缓解措施时都要更加轻柔、谨慎，如热敷时温度要更低，饮水要更少量多次。

孕妇：孕妇患肾结石呕吐厉害时，要特别注意用药安全。很多药物可能会对胎儿产生影响，所以在选择缓解措施时要权衡利弊。一般优先考虑非药物的缓解方法，如适当调整体位、适量饮水等，若需要医疗干预，要与医生充分沟通，选择对胎儿影响最小的治疗方案。

老年人：老年人往往伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病等。在处理肾结石呕吐问题时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，在补充水分时要注意速度和量，避免加重心脏负担；在选择医疗干预方式时，要评估其身体对手术等的耐受能力。