上环后怀孕孩子能不能要

上环后怀孕孩子能否要需综合多方面情况判断，存在对胎儿和孕妇的风险，如宫外孕、流产等，需进一步检查评估，医生要与孕妇充分沟通，不同人群如年轻、高龄、有其他病史的孕妇需注意不同点，根据具体情况决策胎儿去留及孕期方案。

一、可能存在的风险情况

1.对胎儿的影响

宫内节育器（上环）位置异常或避孕失败导致的怀孕，可能会增加一些不良妊娠结局的风险。例如，节育器可能会对胚胎的着床和发育产生影响，有研究表明，带器妊娠时，宫外孕的发生几率相对较高。宫外孕是一种非常危险的情况，受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等，随着胚胎的生长可能会导致输卵管破裂，引起大量腹腔内出血，严重危及孕妇生命。

同时，节育器可能会对胎儿的生长环境产生干扰，可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。有数据显示，带器妊娠的流产发生率较正常妊娠有所升高。

2.对孕妇的影响

孕妇在带器妊娠过程中，发生孕期并发症的风险也可能增加。比如，孕妇发生感染的几率可能会升高，因为节育器在宫腔内属于异物，怀孕后这种异物刺激可能导致生殖道局部抵抗力下降，容易引发感染，如子宫内膜炎等。而且，在分娩过程中，由于节育器的存在，可能会影响分娩的进程，增加难产、产后出血等风险。

二、具体处理建议

1.进一步检查评估

孕妇需要及时进行详细的产前检查。通过超声检查等手段明确节育器的位置、胚胎的着床位置等情况。如果是宫外孕，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗。如果是宫内妊娠，要密切监测胚胎的发育情况，定期进行产检，包括观察胎儿的生长发育指标、孕妇自身的身体状况等。

2.与孕妇充分沟通

医生要将带器妊娠可能存在的风险以及不同的处理方式详细告知孕妇及其家属，让他们充分了解情况后，根据自身意愿和实际情况做出决策。比如，如果孕妇非常希望保留胎儿，那么需要在整个孕期加强监测，密切关注孕妇和胎儿的状况；如果孕妇对风险较为担忧，可能会考虑终止妊娠等方式。

三、不同人群需注意的点

1.年轻孕妇

年轻孕妇身体相对较为强壮，但带器妊娠带来的风险同样不容忽视。由于年龄较小，可能对妊娠相关知识了解相对较少，需要医生更加细致地进行孕期指导，包括定期产检的重要性、孕期自身健康的维护等方面。要让她们认识到密切监测的必要性，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

2.高龄孕妇

高龄孕妇本身怀孕就属于高危妊娠范畴，带器妊娠会进一步增加风险。高龄孕妇发生胎儿染色体异常等情况的几率相对较高，同时带器妊娠带来的宫外孕、流产等风险也更为突出。所以对于高龄带器妊娠的孕妇，需要更加谨慎地评估，加强产前诊断等相关检查，充分告知风险后，共同探讨合适的处理方案。

3.有其他病史的孕妇

如果孕妇本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，带器妊娠会使这些基础疾病在孕期的管理更加复杂。例如，高血压孕妇在带器妊娠过程中，由于妊娠相关因素和节育器的影响，血压控制可能会更加困难，需要更加密切地监测血压和胎儿情况，综合考虑孕妇的整体健康状况来决定胎儿的去留以及孕期的治疗方案。