什么是各种癌症的指标

肺癌常见癌胚抗原等指标，CEA在腺癌可能升高且特异性不高可作辅助参考，NSE对小细胞肺癌有提示，靠胸部影像结合病理活检确诊，年龄大及男性吸烟等高危需筛查；肝癌甲胎蛋白是原发性肝癌重要指标，有乙肝等高危需定期检AFP及影像，靠腹部影像结合病理活检确诊；乳腺癌糖类抗原15-3对诊断等有意义，HER-2影响治疗，靠乳腺影像结合病理活检，绝经后等高危需关注；结直肠癌糖类抗原19-9升高常见特异性有限，靠结肠镜活检确诊，有息肉等病史需检；胃癌糖类抗原72-4对诊断等有价值，靠胃镜活检确诊，有幽门螺杆菌等病史需筛查。

一、肺癌相关指标及意义

肺癌常见的肿瘤标志物指标有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。CEA在肺癌尤其是腺癌中可能会升高，但其特异性不高，可作为肺癌辅助诊断及病情监测的参考指标；NSE对小细胞肺癌有一定提示作用，小细胞肺癌患者血清NSE水平常明显升高，可辅助小细胞肺癌的诊断及疗效监测。另外，胸部影像学检查（如胸部CT）发现肺部占位性病变，结合病理活检（通过支气管镜活检或肺穿刺活检等获取组织）是确诊肺癌的金标准。不同年龄人群肺癌发生风险不同，一般年龄越大风险越高；男性吸烟人群肺癌发生风险高于不吸烟男性及女性，需定期进行胸部CT等筛查相关指标。

二、肝癌相关指标及意义

甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的重要指标，AFP明显升高高度提示原发性肝癌，但其也可见于部分生殖系统肿瘤等情况。同时，腹部超声、CT或MRI等影像学检查发现肝脏占位，结合病理活检（如肝穿刺活检）可确诊肝癌。对于有乙肝病史、长期饮酒等高危因素的人群（不同年龄、性别中，有高危因素者肝癌风险更高），需定期检测AFP及进行肝脏影像学检查。

三、乳腺癌相关指标及意义

糖类抗原15-3（CA15-3）在乳腺癌的诊断、监测复发等方面有意义，乳腺癌患者血清CA15-3水平可能升高；人表皮生长因子受体2（HER-2）状态影响治疗方案选择，HER-2过表达的乳腺癌患者可能从靶向治疗中获益。乳腺超声、钼靶等影像学检查发现乳腺占位，结合病理活检（如穿刺活检）可确诊乳腺癌。不同年龄女性乳腺癌发生风险不同，绝经后女性风险相对较高；有乳腺癌家族史等人群需更关注相关指标监测。

四、结直肠癌相关指标及意义

糖类抗原19-9（CA19-9）升高常见于结直肠癌等消化道肿瘤，但其特异性有限。结肠镜检查发现异常组织活检病理是确诊结直肠癌的金标准。有结直肠息肉病史、长期高脂低纤维饮食等人群（不同年龄、性别中，相关生活方式及病史人群风险较高）需定期进行结肠镜检查及监测CA19-9等指标。

五、胃癌相关指标及意义

糖类抗原72-4（CA72-4）对胃癌的诊断和病情监测有一定价值，胃癌患者血清CA72-4水平可能升高。胃镜及活检是胃癌确诊的关键，通过胃镜观察胃部病变并取组织进行病理检查可明确诊断。有幽门螺杆菌感染、家族胃癌病史等人群（不同年龄、性别中，相关病史人群风险较高）需定期进行胃镜筛查及监测CA72-4等指标。