射精后尿道口刺痛是怎么回事

射精后尿道口刺痛的原因包括感染因素、机械性因素和其他因素。感染因素有淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎；机械性因素有尿道结石、尿道损伤（外伤导致和医源性损伤）；其他因素有过敏因素、化学性刺激。

一、感染因素

（一）尿道炎

1.淋菌性尿道炎：多由淋病奈瑟菌感染引起，男性主要通过性接触传播。患者除了射精后尿道口刺痛外，还可能有尿道脓性分泌物，晨起时分泌物可封住尿道口（“糊口”现象）。有不洁性行为史的人群更容易罹患，淋病奈瑟菌感染后会侵袭尿道黏膜，导致炎症反应。

2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致，性接触是主要传播途径。症状相对淋菌性尿道炎较轻，尿道分泌物多为稀薄浆液性，射精后尿道口刺痛可能间断出现，病程相对较长，在性活跃的中青年人群中较为常见，不同年龄、性别均可发病，但性活跃人群风险更高。

（二）前列腺炎

1.急性细菌性前列腺炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。除了射精后尿道口刺痛，还可出现尿频、尿急、尿痛，发热、寒战等全身症状，常见于中青年男性，过度劳累、久坐等生活方式可能增加发病风险，机体抵抗力下降时容易遭受细菌侵袭。

2.慢性细菌性前列腺炎：也由细菌感染引起，病情易反复，患者可出现排尿不适，如尿频、尿急、尿痛，射精后尿道口刺痛，还可能伴有会阴部、下腹部隐痛等，中青年男性高发，不良生活习惯如长期饮酒、久坐等会影响前列腺局部血液循环，利于细菌滋生繁殖。

二、机械性因素

（一）尿道结石

1.尿道结石多来自于上尿路结石排至尿道停留所致，也可在尿道局部形成。男性尿道有三个狭窄部位，结石容易嵌顿在这些部位。患者除了射精后尿道口刺痛，还可能有排尿困难、点滴状排尿，严重时可出现血尿，任何年龄都可能发生尿道结石，但中老年男性相对更常见，长期饮水少、尿液浓缩等因素会增加尿道结石形成风险。

（二）尿道损伤

1.外伤导致：会阴部骑跨伤等外伤可能引起尿道损伤，如尿道挫伤、尿道断裂等。患者有明确的外伤史，除了射精后尿道口刺痛，还会有尿道出血、排尿困难等表现，有会阴部外伤史的人群需高度警惕，外伤的暴力程度不同，损伤程度也不同。

2.医源性损伤：如尿道器械检查、导尿等操作不当可引起尿道黏膜损伤，患者在操作后可能逐渐出现射精后尿道口刺痛，有相关尿道器械检查或导尿史的人群要考虑医源性损伤可能，操作过程中的不规范操作是导致医源性损伤的主要原因。

三、其他因素

（一）过敏因素

1.对安全套、润滑剂等物质过敏时，在射精后可能出现尿道口刺痛，同时可能伴有尿道口周围红肿、瘙痒等表现，有明确接触相关过敏物质史的人群需考虑过敏因素，不同个体的过敏反应程度不同，过敏体质人群更容易发生过敏情况。

（二）化学性刺激

1.长期饮用刺激性饮料，如大量饮酒、长期喝浓茶等，可能对尿道黏膜产生化学性刺激，导致射精后尿道口刺痛，不同年龄、性别均可受影响，长期不良的饮食生活方式是主要诱因，酒精和浓茶中的成分会刺激尿道黏膜，长期作用可引起黏膜的慢性炎症状态。