放疗与化疗的区别

放疗利用电离辐射破坏肿瘤细胞DNA，是局部治疗，适用于局部肿瘤，局部副作用明显，通过放疗设备聚焦照射，周期3-8周；化疗用药物阻肿瘤细胞生长分裂，是全身治疗，适用于转移或播散肿瘤，全身副作用常见，给药方式多样，周期2-4周不等需多个周期。

化疗：通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的有丝分裂、干扰核酸合成等多个环节，从而阻止肿瘤细胞的生长和分裂。化疗是全身性治疗，药物进入人体后可随血液循环分布到全身各处的肿瘤细胞。

治疗范围

放疗：适用于局部肿瘤的治疗，对于局限的肿瘤病灶，通过精准的定位和照射可以有效地控制肿瘤生长。例如，早期的鼻咽癌、宫颈癌等局部肿瘤，放疗常常是主要的治疗手段之一。对于一些肿瘤转移灶，如骨转移引起的疼痛，也可以通过放疗来缓解症状。

化疗：对于已经发生转移的肿瘤、全身性播散倾向的肿瘤以及一些对化疗敏感的肿瘤，化疗是主要的治疗方式。比如白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及肺癌、胃癌等实体瘤的晚期转移情况，化疗可以起到控制肿瘤进展、延长患者生存时间等作用。

副作用

放疗：局部副作用较为明显，如放疗部位的皮肤可能出现红肿、脱皮、溃疡等反应；对于胸部放疗可能引起放射性肺炎，出现咳嗽、气短等症状；腹部放疗可能导致放射性肠炎，出现腹痛、腹泻等。全身反应相对较轻，可能有乏力、恶心等，但一般程度较化疗轻。放疗引起的局部副作用与放疗部位、剂量等密切相关，不同年龄、性别患者对放疗的耐受略有差异，儿童由于身体处于生长发育阶段，对放疗的耐受性相对成人更需谨慎评估，要注意保护正常组织器官。

化疗：全身副作用较为常见，包括骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，患者易出现感染、出血、贫血等情况；胃肠道反应较为突出，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等；还可能引起脱发、肝肾功能损害、心脏毒性等。不同化疗药物的副作用有所不同，对于有基础肝肾功能不全的患者，使用化疗药物时需要更加密切监测肝肾功能，调整药物剂量。女性患者可能更关注化疗引起的脱发等美容方面的副作用，而老年患者可能对化疗导致的骨髓抑制等全身情况的耐受更需谨慎评估。

给药方式

放疗：一般是通过专门的放疗设备，如直线加速器等，将放射线精准地聚焦在肿瘤部位进行照射，通常需要多次治疗，每次治疗时间较短，患者需要定期到放疗科室进行治疗。

化疗：给药方式多样，包括静脉注射、口服、腔内心脏（如胸腔内、腹腔内）灌注、鞘内注射等。静脉注射是最常见的方式，通过将化疗药物经静脉输入体内；口服化疗药相对方便，但需要注意药物的吸收和胃肠道反应等问题。

治疗周期

放疗：放疗周期根据肿瘤的类型、分期等因素而定，一般每周进行5次左右，持续数周，总疗程可能在3-8周不等。例如，根治性放疗的鼻咽癌患者可能需要5-7周的放疗周期。

化疗：化疗周期的长短差异较大，一般为2-4周为一个周期，根据不同的化疗方案和肿瘤类型，可能需要进行多个周期的化疗，有的患者可能需要进行6-8个周期甚至更多。例如，乳腺癌的辅助化疗可能需要进行6-8个周期的化疗。