肾结石经常痛怎么办

肾结石经常痛可采取一般处理措施如大量饮水、适度运动；药物缓解疼痛，包括非甾体类抗炎药和阿片类镇痛药；医疗干预措施有体外冲击波碎石（有禁忌证需注意）和手术治疗（风险较高，不同人群术后恢复有差异）来缓解疼痛与处理结石。

一、一般处理措施

1.大量饮水

对于肾结石经常痛的患者，大量饮水是非常重要的措施。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水。增加尿量可以起到稀释尿液、减少晶体沉积的作用，有助于小的结石排出，同时也能缓解因结石刺激尿路引起的疼痛。对于不同年龄、性别的患者，这个饮水量可根据个体情况适当调整，例如儿童要根据体重等情况合理安排饮水量，避免过量饮水导致水中毒等情况。对于有基础疾病如心功能不全的患者，饮水需谨慎，应在医生指导下进行，因为过多饮水可能加重心脏负担。

2.适度运动

适当的运动也有助于缓解肾结石疼痛并促进结石排出。例如跳绳、跑步等运动。运动可以利用重力作用促使结石向尿路下端移动。但运动要适度，对于年龄较大或有骨关节疾病的患者，要选择合适的运动方式，避免因运动不当加重疼痛或导致其他损伤。比如老年人可能更适合慢走等相对温和的运动方式。

二、药物缓解疼痛

1.非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药可以缓解肾结石引起的疼痛。这类药物通过抑制前列腺素的合成来发挥作用。例如吲哚美辛等药物，它可以减轻结石刺激尿路引起的炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡的病情。对于儿童患者，非甾体类抗炎药的使用要非常谨慎，需在医生严格评估后使用，因为儿童的肝肾功能等尚未完全发育成熟，药物代谢等与成人不同，使用不当可能会对儿童造成不良影响。

2.阿片类镇痛药

当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时，可能会使用阿片类镇痛药。如哌替啶等，但阿片类镇痛药有一定的成瘾风险等不良反应。对于特殊人群，如孕妇，使用阿片类镇痛药需要权衡利弊，因为这类药物可能会对胎儿产生影响；对于老年人，也要考虑其肝肾功能等情况，因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降，使用阿片类镇痛药更要密切监测不良反应。

三、医疗干预措施

1.体外冲击波碎石

如果结石较大，通过保守治疗难以排出且疼痛持续不缓解，可以考虑体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，从而便于排出。但对于一些特殊情况的患者，如孕妇、结石远端尿路有梗阻等情况不适合进行体外冲击波碎石。对于儿童患者，进行体外冲击波碎石要更加谨慎，因为儿童的身体各部分发育尚未成熟，碎石过程中要严格控制能量等参数，避免对儿童造成不必要的损伤。

2.手术治疗

当结石非常大、嵌顿严重或者经过其他治疗无效时，可能需要进行手术治疗。手术方式有输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术治疗风险相对较高，对于不同年龄、性别的患者，术后恢复情况也有所不同。例如老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强护理，注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症；儿童患者术后要密切观察尿液情况等，确保手术效果和身体恢复。