病情描述:中风都有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
中风常见症状包括面部不对称如口角歪斜、肢体一侧无力麻木、运动不协调、说话不清、理解语言困难、突然剧烈头痛伴恶心呕吐、视力模糊或缺损、严重时意识模糊嗜睡甚至昏迷,面部症状在年龄较大人群更明显,肢体症状在有基础病史及生活方式不健康人群易现,言语症状在有不良生活方式或脑血管基础疾病人群易发生,头痛在有脑血管畸形人群易出现,视力障碍在有糖尿病人群易出现,意识障碍在老年人严重中风时易发生。
一、中风的常见症状
(一)面部症状
面部可能出现不对称的情况,比如一侧面部口角歪斜,患者尝试微笑等动作时会发现一侧面部无法正常运动。这是因为中风影响了面部神经的正常功能,导致面部肌肉运动失调。在年龄较大的人群中,这种面部症状可能更为明显,因为随着年龄增长,血管等组织功能逐渐减退,发生中风的风险相对较高,面部症状也更易察觉。
(二)肢体症状
1.一侧肢体无力或麻木:患者会感觉一侧手臂或腿部无力,拿不住东西,或者走路时一侧下肢无力,容易跌倒;也可能出现肢体麻木感,就像肢体被压迫后那种麻麻的感觉,但解除压迫后仍不缓解。对于有高血压、高血脂等基础病史的人群,更要警惕这种肢体症状,因为这些病史会增加中风的发生几率,从而引发肢体的异常表现。在生活方式不健康,如长期高盐饮食、缺乏运动的人群中,也较易出现此类肢体症状相关的中风风险。
2.肢体运动不协调:表现为行走时步态不稳,不能顺利完成精细动作,比如用手拿笔写字时手部颤抖、动作不灵活等。这是由于中风影响了大脑对肢体运动的协调控制功能,不同年龄段的人都可能出现,但老年人相对更常见,因为其大脑的神经调节等功能有所衰退。
(三)言语症状
1.说话不清:患者可能出现言语含糊不清,表述困难,别人难以理解其想要表达的内容。这是因为语言中枢受到中风的影响,导致言语功能出现障碍。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,中风风险增加,言语症状也更易发生。
2.理解语言困难:患者可能无法正确理解别人说的话,或者自己虽然能说话但表达的内容逻辑混乱等。这也是语言相关中枢受损的表现,在患有脑血管基础疾病的人群中,如既往有短暂性脑缺血发作病史的人,再次发生中风时更易出现此类言语理解和表达的问题。
(四)其他症状
1.头痛:部分中风患者会出现突然的剧烈头痛,头痛程度较剧烈,可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为脑血管病变导致颅内压变化等因素引起头痛,对于有脑血管畸形等基础病史的人群,更易出现这种较为严重的头痛症状。
2.视力障碍:表现为突然的视力模糊、视野缺损等,比如一只眼睛突然看不见东西或者看到的范围变小等。这是由于眼部的血液供应或神经传导受到中风影响,不同年龄的人都可能发生,但有糖尿病等基础疾病的人群,因血管病变风险增加,更易出现视力相关的中风症状。
3.意识障碍:严重的中风患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为大脑的重要功能区域受到严重损害,影响了意识的维持。在老年人中,由于身体机能衰退,一旦发生严重中风,更易出现意识障碍的情况。