头一疼就想吐怎么回事

头一疼就想吐可能由偏头痛、颅内压增高、丛集性头痛、鼻窦炎、青光眼等原因引起，偏头痛约三分之二患者发作前或发作时有恶心呕吐，可能与遗传、激素、精神压力等有关；颅内压增高由颅内肿瘤、脑出血等引起，头痛剧烈进行性加重，呕吐多喷射性；丛集性头痛发作周期性，男性多，与血管舒缩障碍及吸烟等有关；鼻窦炎如额窦炎可致头痛伴恶心呕吐，有鼻部症状；青光眼急性发作有头痛眼痛伴恶心呕吐。出现此情况需及时就医检查，不同病因需采取相应治疗，儿童、特殊时期女性更需注意。

一、偏头痛相关

偏头痛是常见原因之一，约有三分之二的偏头痛患者在头痛发作前或发作时会出现恶心、呕吐症状。其具体机制可能与偏头痛发作时颅内血管舒缩功能紊乱，刺激到相关神经，进而影响到胃肠道功能有关。偏头痛的发生可能与遗传因素有关，约60%的患者有家族史；女性相对男性更易患偏头痛，可能与月经周期、体内激素变化等因素相关；长期精神压力大、作息不规律、饮食中摄入过多奶酪、巧克力、红酒等食物也可能诱发偏头痛。

二、颅内压增高相关

颅内肿瘤、脑出血、脑积水等疾病可引起颅内压增高，当颅内压升高时，会刺激到呕吐中枢，从而导致头痛伴呕吐症状。颅内肿瘤好发于各个年龄段，不同类型肿瘤有其自身的好发特点，比如胶质瘤在成人中多见；脑出血多见于有高血压病史的中老年人，尤其是血压控制不佳者；脑积水可发生在任何年龄段，婴儿可能因先天性因素导致，成人也可因颅内感染、出血等后天因素引起。颅内压增高导致的头痛通常较为剧烈，且呈进行性加重，呕吐多为喷射性呕吐。

三、丛集性头痛相关

丛集性头痛也可能出现头痛伴想吐的情况，其发作具有周期性，常在固定时间发作，男性患者多于女性，发病机制可能与血管舒缩功能障碍有关，患者多有吸烟等不良生活方式。

四、其他原因

鼻窦炎也可能导致头痛伴恶心呕吐，尤其是额窦炎，炎症刺激可引起头部疼痛，同时累及胃肠道相关神经导致恶心呕吐，鼻窦炎患者多有鼻塞、流涕等鼻部症状，可发生于各个年龄段，免疫力低下、长期处于污染环境等人群易患。青光眼患者急性发作时，眼内压急剧升高，可导致头痛、眼痛，同时伴有恶心、呕吐症状，多见于中老年人，有青光眼家族史、高度近视等人群需警惕。

当出现头一疼就想吐的情况时，应及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、眼压检查、鼻窦CT等，以明确病因。对于不同病因导致的头一疼就想吐，需采取相应的治疗措施。如果是偏头痛，可在医生指导下使用一些缓解头痛的药物；如果是颅内压增高，需针对原发病进行治疗，必要时可能需要降低颅内压；如果是鼻窦炎，需进行抗感染、改善鼻窦引流等治疗；如果是青光眼，需降低眼压治疗。对于特殊人群，如儿童，出现头一疼就想吐的情况更需谨慎，应及时就医，因为儿童表述可能不准确，且某些疾病在儿童中的表现可能不典型，要避免延误病情。女性在月经周期等特殊时期出现这种情况，要考虑激素变化等因素对偏头痛等疾病的影响，应注意记录头痛发作与月经周期等的关系，以便医生诊断。