来月经下体有坠痛感怎么回事

女性下体经期坠痛有生理性、病理性原因及其他因素。生理性原因包括前列腺素作用致子宫缺血缺氧、盆腔充血敏感；病理性原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫黏膜下肌瘤等；其他因素涉及生活方式如过度劳累、寒冷刺激，以及心理因素如长期紧张焦虑致对疼痛更敏感。

一、生理性原因

（一）前列腺素作用

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。当这些前列腺素水平升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现坠痛感。一般多见于年轻女性，尤其是月经初潮不久的少女，因为此时体内前列腺素调节机制尚不完善，更容易受其影响。

（二）盆腔充血

月经期间盆腔处于充血状态，这是正常的生理现象，但部分女性对盆腔充血比较敏感，就可能会感觉到下体有坠痛感。这种情况在经量较多的女性中相对常见，因为经量多会导致盆腔充血程度相对更明显。

二、病理性原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，其中异位到盆腔部位的内膜组织在月经期间也会出血，刺激周围组织，引起盆腔的炎性反应和粘连，进而导致下体坠痛。这种情况在30-40岁的育龄女性中较为多见，且随着年龄增长，发病风险可能会增加。患者除了有经期坠痛外，还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。

（二）子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变。月经时，异位的内膜腺体出血，使子宫肌层扩张，引起子宫痉挛性收缩，导致下体坠痛。多见于40岁以上经产妇，常伴有经量增多、经期延长等表现。

（三）盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。月经期间，女性身体抵抗力相对较低，若存在盆腔炎，炎症刺激会加重盆腔充血，从而引发下体坠痛。盆腔炎可发生于性活跃期女性，尤其是有多个性伴侣、性生活过于频繁或不洁性生活史的女性。患者还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。

（四）子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩，在月经期间，肌瘤周围的子宫肌层收缩，可导致下体坠痛。多见于有子宫肌瘤病史的女性，且肌瘤较大或位置特殊时更容易出现这种情况。患者可能伴有经量增多、经期延长等症状。

三、其他因素

（一）生活方式

1.过度劳累：月经期间如果从事重体力劳动或剧烈运动，会加重盆腔充血和子宫收缩，从而加重下体坠痛感。比如一些年轻女性在月经期间仍然坚持高强度的健身运动，就可能出现这种情况。

2.寒冷刺激：月经期间若不注意保暖，尤其是下腹部受到寒冷刺激，会引起子宫血管收缩，加剧子宫缺血、缺氧，导致坠痛感加重。例如在寒冷天气穿着过少、经期洗冷水澡等情况都可能诱发或加重症状。

（二）心理因素

长期精神紧张、焦虑等不良心理状态可能会影响神经系统对疼痛的感知，使女性对月经期间的坠痛感更加敏感。比如一些面临考试、工作压力较大的女性，在月经期间更容易出现较明显的下体坠痛症状。