急性闭角型青光眼怎样护理

针对急性闭角型青光眼患者需从病情观察、用药护理、生活护理、心理护理、手术前后护理及特殊人群（儿童、老年人）护理等方面进行全面护理，包括密切监测眼压与症状、观察药物不良反应、合理安排休息饮食、做好心理疏导、完善术前术后相关护理及针对不同特殊人群的个性化护理要点。

一、病情观察

1.眼压监测：密切关注患者眼压变化，急性闭角型青光眼患者眼压会急剧升高，需定期测量眼压，了解眼压波动情况，因为眼压的变化直接反映病情的进展程度，不同年龄段患者眼压正常范围不同，成人正常眼压一般在10~21mmHg，儿童眼压相对较低，但也有其正常范围区间，通过监测能为治疗方案调整提供依据。

2.症状观察：留意患者眼部疼痛、视力下降、头痛、恶心呕吐等症状的变化，因为这些症状是急性闭角型青光眼的典型表现，不同年龄患者对症状的感知和表达可能有所不同，比如儿童可能表述不清眼部不适，需家长仔细观察其行为变化，如频繁揉眼等，及时发现病情变化。

二、用药护理

遵医嘱使用降低眼压药物，如缩瞳剂等，使用时要注意观察药物不良反应，比如缩瞳剂可能引起眉弓疼痛、视物发暗等，不同年龄患者对药物不良反应的耐受程度不同，老年人可能更敏感，要密切观察患者用药后的反应，确保用药安全。

三、生活护理

1.休息与体位：保证患者充足休息，休息时可取半卧位，因为半卧位可减轻头部充血，降低眼压，不同年龄患者休息环境要求相似，但儿童需营造安静舒适的休息环境，避免过多外界干扰。

2.饮食：指导患者进食易消化、富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便，因为用力排便会使腹压升高，导致眼压进一步升高，不同年龄患者饮食结构有差异，儿童要注意营养均衡且易于消化，避免食用辛辣、刺激性食物及过度饮水等。

四、心理护理

急性闭角型青光眼患者往往因视力下降、病情反复等出现焦虑、紧张情绪，要关心患者，向其讲解疾病相关知识，缓解其心理压力，不同年龄患者心理特点不同，儿童需要家长配合进行心理安抚，让患者保持良好心态，积极配合治疗，比如通过给儿童讲述治疗的趣味性等方式减轻其恐惧心理。

五、手术前后护理

1.术前护理：做好术前各项准备，如完善相关检查等，向患者及家属讲解手术目的和大致过程，消除其顾虑。

2.术后护理：观察术后眼部情况，如术眼疼痛、敷料情况等，指导患者正确眼部护理，避免眼部碰撞等，不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童要特别注意防止其用手揉眼等不良行为。

六、特殊人群护理要点

1.儿童：儿童急性闭角型青光眼相对少见，但一旦发生需更加精心护理，密切观察其眼部表现和全身反应，由于儿童表达能力有限，要通过观察其眼部动作、哭闹等情况判断病情，严格按照儿科护理原则进行各项操作，确保护理安全。

2.老年人：老年人身体机能下降，在护理中要注意动作轻柔，避免对其造成额外刺激，关注其基础疾病情况，因为老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响青光眼的治疗和恢复，要协调好青光眼护理与基础疾病护理的关系。