如何减轻鼻咽癌放疗期间痛疼症状

鼻咽癌放疗期间可通过选择舒适体位、局部冷敷进行物理缓解；通过营养支持、心理调节进行营养与心理方面的干预；疼痛严重时遵医嘱药物辅助，同时医护人员要优化放疗相关护理减少额外疼痛刺激，儿童患者需特别关注其特殊情况。

一、物理缓解方法

（一）舒适体位选择

对于鼻咽癌放疗期间的患者，选择舒适的体位有助于减轻疼痛。例如，半卧位可能会减轻颈部和头部的不适，因为这种体位可以使颈部肌肉放松，减少对放疗部位周围组织的压迫。一般来说，患者可根据自身感觉调整，以感觉最舒适、能减轻局部牵拉痛的体位为准。对于儿童患者，家长需协助调整体位，确保其在放疗过程中保持相对舒适的状态，避免因体位不适而加重疼痛感受。

（二）局部冷敷

适当的局部冷敷可以在一定程度上减轻疼痛。使用冰袋时，要注意用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右，可间隔一段时间后再次冷敷。但对于有血液循环障碍或感觉迟钝的患者，如老年患者或糖尿病合并周围神经病变的患者，要谨慎使用冷敷，防止冻伤皮肤。儿童患者皮肤较为娇嫩，冷敷时更要严格控制时间和冰袋与皮肤的距离。

二、营养支持与心理调节

（一）营养支持

合理的营养支持有助于患者维持身体状况，间接减轻放疗带来的疼痛影响。保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。例如，多食用富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类，以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。充足的营养可以增强患者的体质，提高对疼痛的耐受能力。对于儿童患者，要保证其营养均衡，根据不同年龄段提供适合的营养食物，如幼儿可通过增加奶制品、辅食中的营养搭配来保证营养摄入。

（二）心理调节

心理因素对疼痛的感受有较大影响。焦虑、紧张等不良情绪可能会加重疼痛的感知。医护人员和家属要关注患者的心理状态，通过沟通、心理疏导等方式帮助患者缓解不良情绪。例如，与患者交流放疗的相关知识，让其了解疼痛是放疗常见的可控制的反应，增强其战胜疾病的信心。对于儿童患者，家长要给予更多的陪伴和安抚，通过游戏、讲故事等方式转移其注意力，减轻因心理因素导致的疼痛加重情况。

三、医疗干预相关

（一）药物辅助（遵医嘱）

如果疼痛较为严重，可在医生评估后使用适当的药物来缓解疼痛，但需严格遵循医生的指导。例如，非甾体类抗炎药在一定程度上可以减轻放疗引起的轻至中度疼痛。然而，对于儿童患者，要特别谨慎使用药物，优先选择非药物干预措施，只有在疼痛严重影响生活质量且非药物干预无效时，才在医生严格评估下考虑使用合适的儿童适用药物。同时，要密切观察药物可能带来的不良反应，如胃肠道反应等。

（二）放疗相关护理优化

医护人员在放疗操作过程中要确保操作规范，减少因放疗操作不当对患者造成额外的疼痛刺激。例如，准确固定患者体位，避免在放疗过程中因体位移动导致放疗野不准确而加重对正常组织的刺激引起疼痛。对于儿童患者，要更加耐心和细致地进行放疗前的准备工作，如固定患儿身体时动作要轻柔，避免因操作不当引起患儿紧张和疼痛加剧。