头痛恶心想吐是怎么回事

多种因素可引发头痛伴恶心想吐，神经系统相关疾病中偏头痛因颅内血管舒缩及神经递质异常致单侧搏动性头痛伴相关症状，颅内压增高由颅内肿瘤等致颅内压升高压迫组织神经引发；颈椎病因长期不良生活方式致颈椎病变压迫血管神经出现头痛及胃肠道反应；全身性疾病里高血压血压骤升致脑血管压力大引发，全身性感染因病原体毒素等影响神经并刺激胃肠道；内耳疾病如梅尼埃病因内耳病变致头痛恶心；特殊人群中儿童需警惕颅内感染，孕妇考虑妊娠高血压等，老年人要排查脑血管意外等

一、神经系统相关疾病引发

1.偏头痛：是常见原因之一，中青年人群好发，女性相对多见。研究表明，偏头痛发作时颅内血管舒缩功能紊乱，神经递质如5-羟色胺等释放异常，导致头部血管收缩与舒张失衡引发头痛，同时刺激胃肠道相关神经引起恶心想吐，发作时多表现为单侧头部搏动性疼痛，可伴恶心、畏光、畏声等。

2.颅内压增高：颅内肿瘤、脑出血等病症可致颅内压力升高，压迫周围脑组织与神经，刺激呕吐中枢从而出现头痛伴恶心想吐，还可能伴有视力模糊等症状，不同年龄段均可发生，有基础疾病人群风险更高，如颅内肿瘤患者随着肿瘤生长，颅内压逐渐攀升，头痛会进行性加重。

二、颈椎病影响

长期伏案工作、不良坐姿等不良生活方式人群易患颈椎病，颈椎病变压迫椎动脉或神经，影响脑部供血，进而出现头痛，同时刺激交感神经引发胃肠道反应导致恶心想吐，颈椎的退变使椎间孔狭窄等改变，压迫相关结构后影响脑部血供与神经传导。

三、全身性疾病因素

1.高血压：血压突然升高时，脑血管压力增大，引起头痛，同时身体应激反应刺激胃肠道导致恶心想吐，高血压患者若血压控制不稳定，如未按时服药等情况，就易出现此症状，血压波动幅度较大时更易诱发。

2.全身性感染：如流感等感染性疾病，病原体产生的毒素等物质可影响神经系统功能，引发头痛，同时感染导致身体炎症反应刺激胃肠道出现恶心想吐，各年龄段均可发生，儿童在流感流行季更易因感染出现该症状。

四、内耳疾病关联

像梅尼埃病，除了典型的眩晕症状外，也常伴有头痛、恶心想吐，是因为内耳病变影响平衡觉和神经传导，进而波及头部相关感觉，内耳的膜迷路积水等病理改变，干扰了正常的神经信号传递，导致头部出现不适及胃肠道反应。

五、特殊人群情况需关注

1.儿童：出现头痛恶心想吐需警惕颅内感染等严重情况，因儿童神经系统发育尚不完善，颅内感染等疾病表现可能不典型，如化脓性脑膜炎，除头痛恶心想吐外，还可能有发热、嗜睡等症状，需及时就医排查。

2.孕妇：需考虑妊娠高血压、妊娠呕吐等情况，妊娠高血压会使孕妇血压异常升高引发头痛恶心想吐，而妊娠呕吐除了激素变化因素外，也可能表现为头痛伴随，要谨慎处理，因为涉及胎儿健康，需密切监测血压、胎儿状况等。

3.老年人：要排查脑血管意外等严重疾病，老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，如脑梗死，可能仅表现为头痛恶心想吐，易被忽视，需通过头颅影像学等检查明确病因，及时干预。