肿瘤标志物分为哪几类

肿瘤标志物可分为胚胎抗原类（甲胎蛋白、癌胚抗原等）、糖链抗原类（CA125、CA15-3、CA19-9等）、酶和同工酶类（NSE、PSA等）、激素类（hCG、CT等）、蛋白质类（SCC等），不同肿瘤标志物在不同肿瘤诊断、病情评估等有特点，临床应用需结合多方面综合判断，解读时要考虑特殊人群情况避免误诊漏诊。

胚胎抗原类：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成，正常成人血清中含量极低。当肝细胞癌、生殖腺胚胎源性肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌等）时，血清AFP水平会明显升高，在肝癌的辅助诊断、病情监测等方面有重要价值；癌胚抗原（CEA）是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等，但其特异性不强，灵敏度不高，在肿瘤的辅助诊断、预后评估及复发监测中有一定作用。

糖链抗原类：糖类抗原125（CA125），正常卵巢上皮细胞不表达CA125，当卵巢癌时，血清CA125水平明显升高，同时在其他如胰腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等疾病中也有一定程度的升高，在卵巢癌的诊断、病情监测、疗效评估等方面较为常用；糖类抗原15-3（CA15-3），对乳腺癌的诊断和监测有重要意义，在乳腺癌早期阳性率较低，晚期阳性率较高，可用于乳腺癌患者治疗后的随访监测及复发转移的辅助诊断；糖类抗原19-9（CA19-9），在胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌中CA19-9水平显著升高，对胰腺癌的诊断特异性较高，联合影像学检查可提高胰腺癌的早期诊断率。

酶和同工酶类：神经元特异性烯醇化酶（NSE），是烯醇化酶的一种同工酶，与神经内分泌肿瘤关系密切，如小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高，可用于小细胞肺癌的辅助诊断、疗效监测和复发预报；前列腺特异性抗原（PSA），是一种由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，是前列腺癌的特异性标志物，血清PSA水平升高常见于前列腺癌，也可见于前列腺增生、前列腺炎等良性疾病，临床上常用于前列腺癌的辅助诊断、早期筛查及术后监测等。

激素类：人绒毛膜促性腺激素（hCG），正常妊娠女性体内hCG会升高，而滋养层细胞肿瘤（如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）患者血清hCG水平异常升高，可用于滋养层细胞肿瘤的诊断、病情监测及疗效评价；降钙素（CT），甲状腺髓样癌患者血清CT水平常明显升高，是甲状腺髓样癌的特异性标志物，可用于甲状腺髓样癌的诊断及术后复发监测等。

蛋白质类：鳞状细胞癌抗原（SCC），是一种糖蛋白，常用于鳞状细胞癌的辅助诊断和监测，如宫颈癌、肺癌、食管癌等鳞状细胞癌患者血清SCC水平会升高，其浓度与肿瘤的分期有关，分期越高，血清SCC水平往往越高。

不同的肿瘤标志物在不同肿瘤的诊断、病情评估等方面各有其特点，在临床应用时往往需要结合患者的临床表现、影像学检查等综合判断，对于特殊人群如孕妇（hCG的情况）、不同年龄的肿瘤患者等，在解读肿瘤标志物结果时需充分考虑其特殊情况，避免误诊或漏诊。