做膀胱镜检查需要注意什么

膀胱镜检查前要注意饮食饮水、排空膀胱、告知病史和做好心理准备；检查中要配合体位和呼吸；检查后要休息观察、注意排尿、护理伤口、注意活动饮食并遵医嘱复诊；特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自需注意的事项。

排空膀胱：检查前要排空尿液，使膀胱处于适度充盈状态，这样有利于膀胱镜顺利插入和对膀胱黏膜的全面查看。如果膀胱过度充盈，可能会增加检查的难度和不适感，而膀胱排空后过于空虚则不利于观察。

告知医生病史：需向医生详细告知自己的病史，包括是否有泌尿系统感染、过敏史（尤其是对比剂过敏史，因为膀胱镜检查可能会用到对比剂）、心脏病、糖尿病等疾病史。例如有糖尿病的患者，要确保血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖可能会影响术后恢复等；有过敏史的患者能让医生提前做好防范措施。

心理准备：保持放松的心态，避免过度紧张。过度紧张可能会导致尿道括约肌痉挛，增加检查的痛苦和难度。可以通过与医生交流等方式了解检查过程，减轻焦虑情绪。

检查中的配合

体位：一般采取截石位，即仰卧位，双腿屈曲分开放在腿架上。要按照医生的指导保持好体位，不要随意移动，以便医生顺利操作膀胱镜。

呼吸配合：检查过程中要按照医生要求进行呼吸，通常是在医生插入膀胱镜等操作时适当深呼吸，放松身体，减少不适感。

检查后的注意事项

休息与观察：检查后需在观察室休息一段时间，密切观察有无血尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状。如果出现明显血尿加重、剧烈腹痛等异常情况要及时告知医生。一般检查后会有短暂的血尿，这是因为膀胱镜检查对膀胱黏膜有一定的刺激，通常会逐渐减轻。

排尿情况：检查后要多饮水，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少尿路感染的风险。但如果排尿时出现明显疼痛、排尿困难等情况，要及时就医。

伤口护理（如有）：如果进行了活检等操作，要注意保持会阴部清洁，按照医生要求进行护理，避免感染。

活动与饮食：检查后当天要避免剧烈活动，适当休息。饮食方面，可进食清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，防止对尿道产生刺激。

遵医嘱复诊：按照医生约定的时间按时复诊，以便医生了解恢复情况，如有需要可进行相应的后续处理。

特殊人群的注意事项

儿童：儿童进行膀胱镜检查时，家长要给予更多安抚，在检查前要向医生详细告知儿童的生长发育情况、既往病史等。儿童尿道较细，操作时更要轻柔，检查后要密切观察儿童的排尿情况和精神状态，因为儿童对不适的表达可能不明确，需要家长更加细致地留意。

老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病等。检查前要确保其基础疾病处于相对稳定的状态，检查过程中要密切监测生命体征，检查后要加强观察和护理，预防泌尿系统感染等并发症的发生，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力较差。

妊娠期女性：妊娠期女性进行膀胱镜检查需非常谨慎，一般只有在病情非常需要时才会考虑，检查前要充分评估妊娠风险，向患者及家属详细告知可能的风险，检查过程中操作要轻柔，术后要密切观察有无流产等情况的发生。