病情描述:盆腔放疗的副作用有哪些症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
盆腔放疗会引发多系统相关症状,胃肠道方面有腹泻、恶心呕吐、食欲减退;泌尿系统有尿频尿急、排尿困难;皮肤有干燥瘙痒、色素沉着;血液系统有骨髓抑制;生殖系统方面,女性患者月经紊乱、影响卵巢功能,男性患者影响睾丸功能致精子异常。
恶心呕吐:放疗可能刺激胃肠道的神经末梢,导致恶心呕吐。部分患者在放疗后短时间内即可出现,严重程度因人而异。儿童患者可能因放疗带来的不适产生焦虑情绪,进而加重恶心呕吐反应;老年患者身体机能下降,对放疗副作用的耐受性较差,恶心呕吐可能会影响其营养状况。
食欲减退:胃肠道受到放疗影响后,患者往往会出现食欲下降的情况,进而可能导致体重减轻等问题。不同年龄、性别患者受影响程度有所不同,比如女性患者可能因关注自身体型等因素对食欲减退更为敏感;老年患者本身消化功能就有一定程度减退,再加上放疗影响,食欲减退可能会更加明显,需要通过调整饮食结构等非药物方式来尽量保证营养摄入。
泌尿系统相关症状
尿频尿急:盆腔放疗可能累及膀胱,引起膀胱黏膜的炎症反应等,导致膀胱刺激症状,出现尿频尿急。儿童患者由于膀胱容量较小,尿频尿急可能会对其日常生活和学习产生较大影响;老年患者泌尿系统本身存在一定退行性变化,放疗后更易出现此类症状。
排尿困难:严重时可能因膀胱黏膜水肿、纤维化等导致排尿困难。对于有前列腺增生等基础病史的老年患者,放疗可能会加重排尿困难的程度,需要密切关注排尿情况,必要时采取相应的对症处理措施。
皮肤相关症状
皮肤干燥、瘙痒:放疗区域的皮肤可能出现干燥、瘙痒等表现,是因为放疗射线对皮肤细胞产生影响。儿童患者皮肤较为娇嫩,更容易出现干燥瘙痒情况,要注意避免搔抓皮肤以防破损感染;老年患者皮肤本身相对干燥,放疗后可能加重这一症状,需注意皮肤保湿护理。
皮肤色素沉着:随着放疗的进行,放疗区域皮肤可能出现色素沉着,颜色加深。不同个体对放疗的反应不同,色素沉着的程度和范围也会有所差异。
血液系统相关症状
骨髓抑制:放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等血细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,易发生感染;血小板减少则可能引起出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。儿童患者骨髓造血功能相对活跃,但放疗后抑制也可能更明显;老年患者骨髓储备功能较差,骨髓抑制后恢复相对困难,需要定期监测血常规指标。
生殖系统相关症状
女性患者:可能出现月经紊乱,如月经周期改变、经量异常等,还可能影响卵巢功能,导致生育能力受影响等。对于有生育计划的年轻女性患者,放疗前需充分评估对生殖系统的影响并进行相应的咨询和准备;老年女性患者本身卵巢功能已逐渐衰退,放疗后月经紊乱等表现可能与自然衰老表现有一定叠加。
男性患者:可能影响睾丸功能,导致精子数量减少、质量下降等,进而影响生育能力。年轻男性患者放疗后需关注精子情况,必要时可在放疗前采取精子冻存等措施保存生育潜力;老年男性患者睾丸功能本身处于衰退阶段,放疗后对其影响可能相对复杂。