什么时候可以取环

宫内节育器取出有适宜时间及特殊情况的取环时间。计划妊娠时孕前3-6个月取；绝经后1年内取；放置期限已到及时取。出现异常情况如阴道不规则流血经药无效、妇科炎症未好转、节育器异位可疑、妊娠期发现节育器等要及时取；特殊人群中哺乳期女性可排除妊娠后取且操作轻柔，患基础疾病女性要在身体状况良好或纠正疾病后取。

一、宫内节育器取出的适宜时间

1.计划妊娠时

一般建议在准备怀孕前3-6个月取出宫内节育器。此时取出可让子宫有足够时间恢复正常的生理状态，减少妊娠早期因节育器影响胚胎着床或导致妊娠并发症的风险。对于年龄较大有生育计划的女性，也应遵循此时间安排，因为随着年龄增加，子宫及身体的恢复能力可能会有所下降，提前取出能更好地为妊娠做准备。

2.绝经后

绝经后1年内是取出宫内节育器的较好时机。因为绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，子宫会逐渐萎缩，若节育器在子宫内停留时间过长，可能会发生嵌顿等情况，增加取出的难度和对子宫的损伤风险。对于患有一些慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的绝经后女性，应在病情控制平稳后及时取出，避免因身体状况不稳定导致取出过程中出现意外情况。

3.放置期限已到

不同类型的宫内节育器有不同的放置期限。例如，含铜宫内节育器的放置期限一般为5-10年，当放置期限到达后应及时取出，否则可能会影响避孕效果，还可能增加节育器移位、嵌顿等风险。对于放置期限已到但无特殊不适的女性，应按照规定时间及时就医取出。

二、特殊情况的取环时间

1.出现异常情况时

当出现阴道不规则流血且经药物治疗无效时，应及时取出宫内节育器。这种异常流血可能是由于节育器刺激子宫内膜引起的，取出节育器后流血情况可能会改善。对于患有妇科炎症（如盆腔炎等）且经积极治疗后仍未好转，同时伴有节育器存在的情况，也需要取出节育器，因为节育器可能是炎症反复的一个诱因。

对于有节育器异位可疑情况的女性，如出现下腹部疼痛等不适，应尽快进行相关检查（如B超等）以明确节育器位置，若确定异位则需及时取出。对于妊娠期发现宫内节育器的女性，应根据具体情况选择合适的时间取出，一般在早孕期可考虑取出，以避免因节育器存在增加流产等风险，但具体操作需谨慎评估孕妇及胎儿情况。

2.特殊人群

哺乳期女性：哺乳期女性取环时间可根据自身情况选择。如果哺乳期月经尚未复潮，但有避孕需求改变等情况需要取环，可在排除妊娠后进行取环操作。由于哺乳期子宫相对较软，取环时操作要轻柔，避免损伤子宫。对于患有哺乳期乳腺炎等疾病的女性，应在病情稳定后再考虑取环，防止取环过程中刺激加重病情。

患有基础疾病的女性：如患有心脏病且心功能处于代偿期的女性，取环应在身体状况良好时进行，术前需做好心功能评估，选择合适的时机，避免取环过程中因疼痛等刺激导致心功能恶化。对于患有严重贫血的女性，应先纠正贫血，将血红蛋白提升到相对正常水平后再考虑取环，因为贫血状态下身体的耐受力下降，取环可能会增加出血等风险。