避孕药的分类及区别

激素类避孕药包含复方短效（由雌激素与孕激素配伍按周期规律服用避孕有效率高通过多环节避孕适用于有规律避孕需求且无严重禁忌证人群长期服用可能对代谢有影响）、复方长效（含长效雌激素与孕激素服药一次可避孕约月余因激素含量较高副作用相对较多临床应用较少）、注射用（典型如复方甲地孕酮注射液每月注射一次通过抑制排卵及改变子宫内膜环境避孕可能引发月经紊乱年龄过小、存在严重肝肾疾病或血栓倾向等情况的人群不建议使用）、植入剂（例如左炔诺孕酮植入剂将含孕激素的硅胶棒植入皮下可缓慢释放孕激素避孕时长可达3-5年通过多途径避孕适用于需要长期避孕且不适合口服药物的人群植入及取出操作需由专业医护人员进行存在植入部位感染等风险有相关病史者需谨慎考虑）；非激素类避孕药主要是紧急避孕药主要成分多为左炔诺孕酮一般在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用通过延迟或阻止排卵等达到避孕目的不能作为常规避孕方式频繁使用易导致月经失调等对于有严重肝肾功能不全、血栓病史等情况的人群不适用年龄较小的女性使用时应充分评估风险。

一、激素类避孕药

1.口服避孕药

复方短效口服避孕药：由雌激素与孕激素配伍而成，需按周期规律服用，避孕有效率高。其通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及干扰子宫内膜正常发育等多环节发挥避孕作用，常见雌激素成分为炔雌醇等，孕激素有左炔诺孕酮等，一般连续服用21天或28天为一个周期，适用于有规律避孕需求且无严重肝肾疾病等禁忌证的人群，但长期服用可能对代谢等产生一定影响，年轻女性使用时需关注自身健康状况。

复方长效口服避孕药：含长效雌激素与孕激素，服药一次可避孕约1个月，但因激素含量较高，副作用相对较多，如易引起月经紊乱、类早孕反应等，目前临床应用较少。

2.注射用避孕药

典型药物如复方甲地孕酮注射液，通常每月注射一次，通过抑制排卵及改变子宫内膜环境来实现避孕效果。其激素释放相对稳定，但可能引发月经紊乱等副作用，对于年龄过小（如＜18岁）、存在严重肝肾疾病或血栓倾向等情况的人群不建议使用，使用时需注意注射部位的消毒及护理。

3.植入剂

例如左炔诺孕酮植入剂，将含孕激素的硅胶棒植入皮下，可缓慢释放孕激素，避孕时长可达3-5年。主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及影响子宫内膜等多途径发挥避孕作用，适用于需要长期避孕且不适合口服药物的人群，但植入及取出操作需由专业医护人员进行，存在植入部位感染等风险，有相关病史（如植入部位皮肤病变等）者需谨慎考虑。

二、非激素类避孕药

1.紧急避孕药

主要成分多为左炔诺孕酮等，一般在无防护性性生活或避孕失败后72小时内服用，通过延迟或阻止排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床来达到避孕目的。需注意紧急避孕药不能作为常规避孕方式，频繁使用易导致月经失调、内分泌紊乱等问题，对于有严重肝肾功能不全、血栓病史等情况的人群不适用，年龄较小的女性使用时应充分评估风险，因其生殖系统尚在发育中，可能受药物影响更大。