体检妇科检查有哪几项

妇科检查包括妇科专科查体、实验室检查、影像学检查，妇科专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查，不同人群有不同检查注意事项；实验室检查有白带常规、TCT、HPV、性激素六项等；影像学检查有妇科B超，未婚、妊娠、绝经后女性妇科检查各有特点。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等，了解阴毛分布、大小阴唇形态等，不同年龄女性外阴形态可能因生理发育等有差异，青春期前外阴发育未成熟，青春期后逐渐发育成熟，妊娠期外阴可能因激素影响有相应变化。

阴道检查：检查阴道黏膜情况，如有无充血、溃疡、异常分泌物等，查看阴道的通畅度、长度等，绝经后女性阴道黏膜变薄，分泌物减少，相对更易出现阴道干涩等情况。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、颜色，有无糜烂、息肉、肿物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）的取材部位就在宫颈，已婚女性较常见宫颈相关病变，不同生育状态女性宫颈外观可能有一定差异，如经产妇宫颈多有不同程度扩张等。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛等，检查附件（输卵管、卵巢）有无增厚、肿块、压痛等，育龄女性子宫大小随月经周期等有一定变化，孕期子宫会明显增大，附件区病变在不同年龄女性中发生率不同，如卵巢囊肿在育龄女性中相对较常见。

实验室检查

白带常规检查：包括阴道pH值、清洁度、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染，不同生理状态下白带常规结果可能有变化，如排卵期白带较稀薄，清洁度可能稍高，妊娠期白带量可能增多等。

宫颈细胞学检查（TCT）：用于筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，30岁以上女性建议定期进行TCT联合HPV（人乳头瘤病毒）检测，以更好地排查宫颈病变风险，有性生活史的女性随着年龄增长都有必要定期检查。

HPV检测：检测是否感染高危型或低危型人乳头瘤病毒，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，性生活开始早的女性感染HPV风险相对较高，定期进行HPV检测有助于早期发现宫颈病变相关风险。

性激素六项检查：包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素，常用于评估女性内分泌功能，如月经不调、闭经等情况时需检查性激素六项，不同年龄段女性性激素水平有不同变化规律，青春期前处于低水平，青春期后逐渐呈现周期性变化，绝经后明显下降。

影像学检查

妇科B超检查：包括腹部B超和阴道B超，可观察子宫、卵巢的形态、大小、结构，有无肌瘤、囊肿、占位等病变，阴道B超相对腹部B超更清晰，尤其适合肥胖女性或盆腔深部病变的观察，孕期女性进行B超检查可监测胎儿及子宫附件情况，不同孕期B超检查重点不同。

特殊人群方面，未婚女性一般不进行阴道检查，可采用直肠-腹部触诊的方式进行相关检查；妊娠期女性进行妇科检查需谨慎操作，遵循严格的无菌等操作原则，以避免对妊娠造成不良影响；绝经后女性进行妇科检查时，操作要轻柔，因为绝经后阴道黏膜脆弱，容易损伤。