尿常规能检查什么病

尿液检查可反映泌尿系统、感染性及其他系统疾病相关情况，如肾小球疾病可通过蛋白尿、血尿等体现，肾小管疾病可通过尿糖、尿比重等反映，尿路感染有白细胞等表现，糖尿病有尿糖和酮体情况，肝胆系统疾病有尿胆红素和尿胆原变化，不同年龄人群相关疾病在尿液检查上可能有不同表现及需综合判断。

一、泌尿系统疾病相关检查

1.肾小球疾病

蛋白尿：正常情况下，尿液中蛋白质含量极微。通过尿常规检查若发现尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球滤过膜受损等肾小球疾病相关情况。例如，肾小球肾炎患者由于肾小球滤过屏障被破坏，大分子蛋白质可漏出到尿液中，导致尿蛋白阳性。一般来说，24小时尿蛋白定量检查能更准确评估尿蛋白情况，但尿常规可初步筛查。

血尿：尿液中红细胞增多即为血尿。肾小球源性血尿常表现为畸形红细胞为主。像急性肾小球肾炎患者，发病初期多出现血尿，同时可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。血尿的出现提示肾小球基底膜有损伤等肾小球疾病相关病理改变。

2.肾小管疾病

尿糖：正常情况下，肾小管能重吸收葡萄糖，尿液中几乎无葡萄糖。但当肾小管重吸收功能受损时，如范可尼综合征等肾小管疾病，可出现尿糖阳性。不过，尿糖阳性还需结合血糖等检查进一步鉴别是肾性糖尿还是糖尿病性糖尿等情况。

尿比重：肾小管对尿液有浓缩和稀释功能，通过尿常规检查尿比重可反映肾小管的浓缩稀释功能。例如，慢性肾盂肾炎等肾小管-间质疾病患者，可出现尿比重降低等情况，提示肾小管浓缩功能受损。

二、感染性疾病相关检查

1.尿路感染

白细胞：尿常规中白细胞增多是尿路感染的重要指标之一。如果离心尿镜检白细胞>5个/高倍视野，提示可能存在尿路感染。尿路感染时，细菌等病原体刺激尿路黏膜，导致白细胞渗出到尿液中。同时，还可能伴有亚硝酸盐阳性等情况，因为尿路感染时细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，这对尿路感染的诊断有一定辅助价值。不同年龄段人群尿路感染表现可能有差异，儿童尿路感染可能除了尿常规异常外，还可能出现发热、哭闹等非特异性表现，需要特别注意。

三、其他系统疾病在尿液中的反映

1.糖尿病

尿糖和酮体：糖尿病患者血糖升高，当血糖超过肾糖阈时，尿液中可出现尿糖阳性。同时，糖尿病酮症酸中毒时，尿常规可发现酮体阳性。糖尿病患者需要定期监测尿常规，了解尿糖、酮体等情况，以评估病情控制情况。对于妊娠期糖尿病患者，尿常规检查也尤为重要，因为妊娠期间身体代谢等情况特殊，需要密切关注尿液相关指标变化。

2.肝胆系统疾病

尿胆红素和尿胆原：肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时，可出现尿胆红素阳性。而尿胆原的变化也能反映肝胆系统疾病情况。例如，肝细胞性黄疸时，尿胆红素阳性，尿胆原正常或轻度升高；阻塞性黄疸时，尿胆红素强阳性，尿胆原减少或阴性。不同年龄的肝胆系统疾病患者，尿常规中尿胆红素和尿胆原的变化可能受年龄相关代谢等因素影响，儿童肝胆系统疾病时更需谨慎分析尿常规结果，结合其他检查综合判断。