帕金森病是什么症状

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等）、肌强直（有铅管样和齿轮样强直等）、运动迟缓（随意运动减少等）、姿势步态异常（早期摆臂幅度减小等），非运动症状包括感觉障碍（嗅觉减退等）、自主神经功能障碍（便秘等）、精神障碍（抑郁等）不同年龄段表现及影响不同需注意区分和关注。

静止性震颤：多始于一侧上肢远端，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，静止时出现，情绪激动时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。在年龄较小的儿童帕金森病患者中，震颤表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。老年人发生帕金森病时，该震颤症状较为常见且典型。

肌强直：表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直（被动运动关节时阻力始终增加），若伴有震颤则会出现齿轮样强直（被动运动关节时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿）。不同年龄人群肌强直表现相似，但儿童帕金森病患者肌强直可能因年龄小，对自身不适的表达不如成人准确，需要医生更细致地观察体征。

运动迟缓：可表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如面部表情减少，呈面具脸；写字逐渐变小，称为“小写症”。在生活方式方面，长期缺乏运动的人群可能会加重运动迟缓的表现，而积极进行康复锻炼有助于改善。老年人运动迟缓往往更为明显，儿童帕金森病患者运动迟缓可能在精细动作上体现，如穿衣、系纽扣等动作比同龄人缓慢。

姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，病情进展后出现慌张步态，行走时起步困难，一旦起步，身体前倾，步伐变小加快，难以迅速止步。不同年龄段人群姿势步态异常的影响不同，老年人由于平衡功能相对较弱，姿势步态异常更容易导致跌倒等意外发生，需要特别注意环境安全；儿童帕金森病患者姿势步态异常可能影响其日常活动和运动发育。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，这在部分帕金森病患者中较为常见，且可能早于运动症状出现。年龄较大的人嗅觉本身可能会随年龄增长而减退，需要注意区分帕金森病导致的嗅觉减退和正常衰老引起的嗅觉变化。部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。

自主神经功能障碍：可表现为便秘，是常见的非运动症状之一，由于胃肠蠕动减慢导致。老年人本身胃肠功能相对较弱，更容易出现便秘情况，帕金森病引起的便秘可能会加重这种胃肠功能紊乱。还可出现体位性低血压，表现为站立时血压下降，出现头晕、眼花等症状，尤其在从卧位或坐位站起时明显，老年人发生体位性低血压时要警惕跌倒风险。男性患者可能出现排尿障碍等。

精神障碍：可出现抑郁、焦虑等情绪障碍，也有患者会出现认知障碍，甚至发展为痴呆。不同年龄段人群精神障碍的表现和影响不同，老年人本身认知功能随年龄有一定减退趋势，帕金森病导致的认知障碍可能加速认知功能下降；儿童帕金森病患者相对较少出现严重精神障碍，但也需关注其心理状态，因为患病可能对儿童的心理发育产生影响。