后巩膜加固有危害吗

后巩膜加固术可治疗进行性近视，规范开展安全性较好但也有危害，术中存在眼内结构损伤、出血风险，术后有感染、加固材料排异、移位及视力相关问题，术前需评估多因素，严格掌握适应证禁忌证，术中精细操作，术后密切观察以降危害。

一、术中相关危害

1.眼内结构损伤风险

年龄因素影响：儿童患者由于眼球结构尚未完全发育成熟，术中眼内结构精细，操作时损伤视网膜、脉络膜等眼内结构的风险相对更高。例如，儿童眼球壁较薄，在进行后巩膜加固材料植入操作时，可能因操作不当导致视网膜撕裂等情况。

病史影响：对于本身存在高度近视合并其他眼底病变（如视网膜变性等）的患者，术中眼内结构脆弱，损伤风险进一步增加。

2.出血风险

生活方式影响：长期吸烟的患者，其血管弹性可能受到影响，术中出血风险相对增加。因为吸烟会导致血管收缩功能异常，影响手术中的止血效果。

性别因素：一般无明显性别差异导致的术中出血特殊风险，但女性在月经周期等特殊生理阶段，凝血功能可能会有一定波动，理论上可能稍增加术中出血风险，但实际需结合个体具体情况评估。

二、术后相关危害

1.感染风险

年龄因素：儿童患者免疫力相对较低，术后发生眼部感染的风险高于成人。儿童眼部防御机制尚不完善，术后如果眼部卫生护理不佳，更容易受到细菌等病原体侵袭引发感染。

生活方式影响：术后不注意眼部卫生，如用手揉眼等不良生活方式，无论是儿童还是成人，都可能增加感染几率。长期熬夜等生活方式会影响身体整体免疫力，也会使术后感染风险升高。

2.加固材料相关问题

排异反应：对于部分特殊体质患者，可能对加固材料产生排异反应。例如，某些患者的免疫系统可能识别加固材料为外来物质，从而引发炎症反应等排异表现。

材料移位

年龄因素：儿童处于生长发育阶段，眼球不断生长，术后有材料移位的可能。因为眼球的生长变化可能导致原本固定的加固材料位置发生改变。

病史影响：高度近视患者眼轴较长，眼球结构相对特殊，术后材料移位风险较一般近视患者更高。眼轴过长使得眼球壁结构更复杂，加固材料固定难度相对较大。

3.视力相关问题

视力恢复不理想

年龄因素：儿童患者术后视力恢复情况受多种因素影响，如手术时的年龄、近视进展程度等。年龄较小的儿童可能术后视力恢复不如年龄稍大且近视发展相对稳定的儿童。

病史影响：术前近视度数过高、合并复杂眼底病变的患者，术后视力恢复可能不理想。例如，术前存在黄斑病变的患者，即使进行了后巩膜加固术，视力恢复也可能受到较大影响。

屈光回退：部分患者术后可能出现屈光回退现象，尤其是近视度数较高、眼轴较长的患者。这可能与眼球的继续生长发育（儿童患者）、眼部本身的病理变化等多种因素有关。

后巩膜加固术虽然有一定的治疗效果，但在手术前需要充分评估患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，严格掌握手术适应证和禁忌证，术中精细操作，术后密切观察患者情况，以最大程度降低手术危害发生的可能性。