癌症晚期疼得受不了怎么办

癌症晚期疼痛可通过药物止痛（遵循三阶梯原则，特殊人群需谨慎）、非药物干预（心理干预缓解不良情绪、物理治疗如按摩、冷热疗法）、有创治疗（特定部位癌痛可考虑，需评估风险）、营养支持（保证营养，不同患者有差异）来处理。

一、药物止痛

癌症晚期疼痛可使用阿片类镇痛药，如吗啡等，这类药物是缓解中重度疼痛的常用药物，有明确的循证医学证据表明其能有效减轻癌症患者的重度疼痛。对于癌痛的药物选择需遵循三阶梯止痛原则，根据疼痛程度逐步升级用药。不过儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估，儿童由于其生理特点对阿片类药物的代谢、耐受等与成人不同，孕妇使用可能会对胎儿产生影响，需在专业医生严格评估后使用。

二、非药物干预

（一）心理干预

癌症晚期患者往往存在焦虑、恐惧等情绪，这些情绪可能会加重疼痛的感知。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预手段，帮助患者缓解不良情绪，从而在一定程度上减轻疼痛感受。例如让患者进行放松训练，包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等，研究表明放松训练可以降低患者的应激水平，减轻疼痛评分。对于不同年龄、性别等的患者均适用，年龄较小的患者可以通过游戏等方式进行简单的放松引导，女性患者可能更易从情感支持类的心理干预中获益，男性患者也可通过转移注意力等方式进行心理调节。

（二）物理治疗

1.按摩：适当的按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。但按摩时要注意力度适中，避免给患者造成额外损伤。对于行动不便的癌症晚期患者，可由家属在专业人员指导下进行轻柔按摩，不同体质、病史的患者按摩的部位和力度需有所调整，有骨转移等情况的患者按摩涉及转移部位时要格外小心。

2.冷热疗法：冷疗可以使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛；热疗可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛。例如对于局部疼痛的患者，可根据具体情况选择合适的冷或热疗法，但要注意避免冻伤或烫伤患者，特殊人群如老年人皮肤感觉相对不敏感，使用冷热疗法时要密切观察皮肤反应。

三、神经阻滞等有创治疗

对于某些特定部位的癌痛，可考虑神经阻滞等有创治疗方法。例如对于肿瘤侵犯神经导致的疼痛，通过神经阻滞可以阻断疼痛信号的传导。但这类有创治疗有一定的风险，如感染、出血等，在实施前需要对患者的全身情况进行全面评估，包括患者的年龄、基础疾病、凝血功能等，对于高龄患者或有严重基础疾病的患者要谨慎权衡利弊。

四、营养支持

癌症晚期患者往往存在营养不良的情况，而良好的营养状态有助于患者更好地应对疼痛等不适。保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质，对于维持身体正常功能，提高对疼痛的耐受能力有帮助。不同年龄、性别患者的营养需求有所差异，例如儿童患者需要保证足够的生长发育所需营养，女性患者可能更关注维生素等的摄入以维持身体的内分泌等平衡，根据患者的病史等情况调整营养方案，如有胃肠道转移导致消化吸收障碍的患者可能需要特殊的营养支持方式，如肠内营养制剂的调整等。