肾结石在中上段引起发烧怎么办

肾结石在中上段引起发烧需先明确严重程度并及时就医，进行相关检查明确病因病情，针对感染抗感染治疗，根据结石情况处理肾结石本身，还需对症支持治疗，不同年龄人群有不同注意事项。

一、明确病情严重程度并及时就医

肾结石在中上段引起发烧，首先要判断发烧的严重程度。如果体温在38.5℃以下，可先尝试通过多饮水、适当休息等一般措施观察，但仍需尽快前往医院就诊；若体温≥38.5℃，无论是否伴随其他不适，都应立即就医。因为发烧可能提示存在泌尿系统感染，甚至可能发展为肾盂肾炎等更严重的情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童对发烧的耐受性相对较差，更应密切关注体温变化及精神状态等。

二、进行相关检查明确病因及病情

1.实验室检查

血常规：可查看白细胞计数及中性粒细胞比例等，若白细胞升高、中性粒细胞比例增高，提示可能存在感染。不同年龄段人群正常血常规指标范围不同，儿童白细胞正常范围相对较宽，但感染时变化也较为明显。

尿常规：观察尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等，有助于判断是否存在泌尿系统感染以及肾结石的情况。

肾功能检查：了解肾脏功能状况，因为肾结石引起感染累及肾脏时可能影响肾功能，不同年龄人群肾功能发育程度不同，儿童肾功能尚在不断发育完善中，评估肾功能时需考虑年龄因素。

2.影像学检查

超声检查：可了解肾结石的位置、大小、数量以及肾脏的形态等，对于判断肾结石在中上段的具体情况有重要价值，儿童进行超声检查相对无创且可多次重复。

CT检查：能更清晰地显示肾结石的细节以及肾脏周围组织的情况，对于明确病情有重要意义，但儿童应尽量减少不必要的辐射暴露，需权衡利弊后选择。

三、针对感染进行抗感染治疗

如果明确存在泌尿系统感染，会根据病情及病原体情况选择合适的抗感染药物。但需注意儿童用药的特殊性，避免使用对儿童有严重不良影响的药物。一般来说，轻度感染可能使用口服抗生素，较严重的感染可能需要静脉使用抗生素。同时，要根据药敏试验结果调整抗生素使用，以提高治疗效果。

四、处理肾结石本身

对于肾结石在中上段的情况，会根据结石的具体情况采取相应措施。如果结石较小，可能通过多饮水、适当运动等促进结石排出；如果结石较大或难以自行排出，可能需要考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法，但具体治疗方案需综合评估患者的年龄、身体状况等多方面因素。例如儿童患者，在选择治疗方案时需充分考虑对其生长发育的影响等。

五、对症支持治疗

对于发烧，除了针对病因治疗外，可采取一些对症支持措施。如体温在38.5℃以下时，可通过湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温；若体温≥38.5℃，在就医的情况下，可在医生指导下使用合适的退热措施，但要避免不恰当使用药物对儿童等特殊人群造成不良影响。同时，要注意补充水分和营养，维持水电解质平衡，不同年龄人群对水分和营养的需求不同，儿童需保证足够的营养摄入以支持身体恢复。