14岁女孩为什么还没来月经

正常女孩月经初潮一般在10-16岁，14岁没来属正常范围，可能因遗传、营养、体重、疾病、生活方式等致初潮延迟，14岁可观察等待，鼓励健康生活方式，超16岁或有异常及时就医检查。

可能导致月经初潮延迟的因素

遗传因素：如果母亲或家族中的女性月经初潮较晚，那么女孩月经初潮延迟可能与遗传有关。遗传因素会影响身体的发育进程，包括生殖系统的发育，这种情况下通常不需要特殊干预，因为是正常的个体差异表现。

营养因素：青春期女孩需要充足的营养来支持身体的生长发育，包括生殖系统的发育。如果长期营养不良，比如蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等摄入不足，可能会影响月经初潮的时间。例如，过度节食减肥的女孩，由于营养摄入不均衡，可能会导致月经初潮延迟。所以需要保证青春期女孩摄入富含蛋白质（如肉类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）、矿物质（如坚果、乳制品等）的均衡饮食。

体重因素：体重过低或过高都可能影响月经初潮。体重过低（体重指数低于正常范围）会影响体内激素的平衡，从而干扰月经的正常来潮；而体重过高可能与内分泌紊乱等问题相关，也可能对月经初潮时间产生影响。例如，患有进食障碍导致体重过低的女孩，或者患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致体重过高的女孩，都可能出现月经初潮延迟的情况。对于体重异常的女孩，需要通过合理的饮食和运动来调整体重至正常范围，以促进身体正常发育。

疾病因素：某些疾病也可能导致月经初潮延迟。例如，先天性生殖系统发育异常，如处女膜闭锁、阴道闭锁等，会影响月经血的排出，从而导致月经初潮延迟，但这种情况相对较少见。另外，一些慢性疾病，如甲状腺功能减退症，会影响激素的分泌和代谢，进而影响月经初潮时间；患有下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常相关疾病的女孩，也可能出现月经初潮延迟。如果怀疑有疾病因素，需要及时就医进行相关检查，如激素水平检测、超声检查等，以明确病因并进行相应治疗。

生活方式因素：长期的精神压力过大、过度劳累等生活方式因素也可能影响月经初潮时间。青春期女孩如果面临较大的学习压力、家庭环境变化等情况，长期处于紧张、焦虑的状态，会影响内分泌系统的正常功能，从而导致月经初潮延迟。所以要关注青春期女孩的心理状态，为其创造良好的生活和学习环境，帮助她们缓解压力，保持轻松愉悦的心情。

当14岁女孩还没来月经时的建议

观察与等待：因为14岁仍在正常月经初潮年龄范围内，可以先观察一段时间，一般不需要立即采取特殊医疗措施。

健康生活方式引导：鼓励女孩保持均衡的饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以促进身体正常发育。

及时就医评估：如果超过16岁仍没有月经初潮，或者在观察过程中出现其他异常情况，如第二性征发育异常（如乳房发育不良、阴毛腋毛缺失等）、下腹部周期性疼痛等，应及时带女孩就医，进行详细的检查，包括激素水平测定、生殖系统超声检查等，以排除病理性因素，并采取相应的干预措施。