妇科滴虫是怎么回事

妇科滴虫主要指阴道毛滴虫，可致滴虫性阴道炎等，传播途径有性传播和间接传播，临床表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒等，诊断方法有生理盐水涂片法和培养法，对不同人群影响及注意事项不同，治疗原则包括全身用药和局部用药，预防措施有注意个人卫生、避免不洁性行为、注意公共卫生。

一、妇科滴虫的定义

妇科滴虫主要指阴道毛滴虫，是一种寄生于人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，可引起滴虫性阴道炎等妇科疾病。

二、传播途径

1.性传播：是主要的传播途径，与患有滴虫性阴道炎的患者发生无保护性行为，男性感染后常无症状，但可成为传染源再传播给女性。

2.间接传播：通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播，尤其在卫生条件较差的环境中更容易发生。

三、临床表现

1.阴道分泌物异常：患者阴道分泌物增多，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常伴有泡沫，有臭味。

2.外阴瘙痒：外阴和阴道口瘙痒，瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒较为明显，可影响日常生活和睡眠。

3.其他症状：可伴有灼热感、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频、尿急、尿痛等症状。

四、诊断方法

1.生理盐水涂片法：取阴道分泌物置于载玻片上，加一滴生理盐水后镜检，若能找到活动的阴道毛滴虫即可确诊，这种方法简便易行，但敏感性有限。

2.培养法：对于临床表现疑似滴虫感染但生理盐水涂片法阴性的患者，可采用培养法，其敏感性和特异性较高，但操作相对复杂，所需时间较长。

五、对不同人群的影响及注意事项

1.育龄女性：滴虫性阴道炎可影响受孕，因为阴道内环境改变不利于精子存活和穿透，且炎症可能影响输卵管等生殖器官功能。同时，患病期间应避免无保护性行为，防止交叉感染。

2.妊娠期女性：妊娠期感染滴虫性阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险。需要及时就医治疗，选择对胎儿相对安全的治疗方法，但要严格遵循医生的建议，因为某些药物在妊娠期使用需谨慎评估风险。

3.老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易感染滴虫。感染后症状可能相对不典型，但仍需积极诊治，注意保持外阴清洁卫生，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。

六、治疗原则

1.全身用药：常用药物为甲硝唑，甲硝唑能有效杀灭阴道毛滴虫。但在用药期间及停药24小时内不宜饮酒，因为甲硝唑可干扰酒精代谢，引起双硫仑样反应。

2.局部用药：可使用甲硝唑阴道泡腾片等局部药物，直接作用于阴道局部，增强治疗效果。局部用药时应注意用药方法，确保药物能充分接触阴道黏膜。

七、预防措施

1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的款式，避免穿紧身化纤内裤。

2.避免不洁性行为：固定性伴侣，正确使用安全套，可在一定程度上降低滴虫性阴道炎的感染风险。

3.公共卫生注意：在公共浴池、游泳池等场所注意卫生，不使用公共浴池的拖鞋、浴巾等，尽量选择淋浴，避免使用坐式马桶。