性病检查包括哪些项目

梅毒检查通过血清学试验，TPPA可特异性检测梅毒螺旋体抗体，TP-ELISA能快速筛查；艾滋病检查有抗体检测（ELISA初筛阳性需WB确证）和抗原检测；淋病检查取尿道或宫颈分泌物，涂片可初步提示，培养是金标准；衣原体和支原体检查通过核酸扩增试验检测；尖锐湿疣检查靠肉眼观察典型疣体形态、醋酸白试验辅助、病理活检确诊；孕妇性病检查遵孕期规范选对胎儿影响小的方法；有高危性行为史人群应及时全面检查；特殊性取向人群需定期进行相关性病项目检查。

一、梅毒检查

梅毒检查主要通过血清学试验检测梅毒螺旋体相关抗体等。常见的有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），可特异性检测梅毒螺旋体抗体，对梅毒的诊断、疗效观察及复发判断有重要意义；梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA），能快速筛查梅毒感染情况，若结果阳性需进一步用TPPA等确认。

二、艾滋病检查

包括艾滋病病毒抗体检测、抗原检测等。抗体检测常用酶联免疫吸附试验（ELISA），可初步筛查是否感染艾滋病病毒，若ELISA初筛阳性需经免疫印迹试验（WB）等确证；抗原检测能更早发现艾滋病病毒感染，在抗体产生前的窗口期可检测到病毒抗原。

三、淋病检查

取尿道或宫颈分泌物进行检查。涂片检查可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，可初步提示淋病奈瑟菌感染；淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准，能明确是否为淋病奈瑟菌感染，有助于制定针对性治疗方案。

四、衣原体和支原体检查

可通过核酸扩增试验（NAATs）检测尿道或宫颈标本中的衣原体DNA或支原体DNA，该方法灵敏度和特异性较高，能准确检测出衣原体和支原体感染，对于早期诊断和及时治疗至关重要。

五、尖锐湿疣检查

主要通过肉眼观察典型的疣体形态进行初步诊断，典型的尖锐湿疣疣体呈菜花状、乳头状等；醋酸白试验可辅助判断，将醋酸涂抹在疑似疣体部位，若变白则提示可能为尖锐湿疣；病理活检能进一步确诊，通过对病变组织进行病理切片检查，明确病变性质。

特殊人群注意事项

孕妇：进行性病检查时需遵循孕期医疗检查规范，选择对胎儿影响小且能准确检测的方法，确保及时发现孕妇可能存在的性病感染情况，以采取措施保障母婴健康，例如梅毒检查需选择对胎儿无不良影响的检测手段，艾滋病检查要在保障孕妇隐私的同时，及时判断感染情况并制定合理的母婴阻断方案。

有高危性行为史人群：应及时全面进行各项性病检查，因为高危性行为后感染性病的风险较高，尽早检查可尽早发现感染并进行干预，降低疾病传播风险和对自身健康的损害，比如高危性行为后1-2周内就可考虑进行梅毒、艾滋病等项目的初步筛查，之后根据情况进行后续检查。

特殊性取向人群：由于此类人群性病感染风险相对较高，应定期进行相关性病项目的检查，例如同性恋人群需定期进行肛门部位的性病检查，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等项目的排查，以便早期发现潜在的性病感染，及时进行治疗和采取预防传播的措施。