革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的高发人群有哪些

巩膜炎的发病与基础疾病患者（如免疫抑制性疾病患者、糖尿病患者）、眼部局部有损伤或病变者（如眼部外伤患者、眼部手术后患者）、长期住院且接受侵入性操作者相关，不同情况中患者的年龄、性别等因素有不同表现及影响。

一、基础疾病患者

1.患有免疫抑制性疾病者

具体情况：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后服用的抗排斥药物）等患者，由于机体免疫功能低下，抵御细菌感染的能力减弱，更容易受到革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的侵袭而引发巩膜炎。例如，器官移植患者因长期应用免疫抑制剂，其免疫系统处于相对抑制状态，正常的免疫监视功能下降，使得细菌等病原体容易在眼部定植并引发感染。

年龄、性别等因素影响：这类患者的年龄跨度较广，性别无明显特定倾向，但免疫抑制剂的使用可能会因患者个体差异在不同人群中产生不同程度的免疫抑制效果。

2.糖尿病患者

具体情况：糖尿病患者由于血糖水平升高，机体抵抗力下降，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。同时，糖尿病可能会引起眼部血管病变等并发症，为细菌感染巩膜创造了条件。研究表明，糖尿病患者发生眼部感染性疾病的风险高于非糖尿病患者，其中革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的发病几率也相对增加。

年龄、性别等因素影响：各年龄段的糖尿病患者都可能患病，但一般来说，中老年患者相对更多见，性别方面无显著差异。

二、眼部局部有损伤或病变者

1.眼部外伤患者

具体情况：眼部受到外伤后，如眼球穿通伤、角膜擦伤等，眼部的防御屏障被破坏，细菌容易侵入巩膜引发感染。例如，眼球穿通伤会使外界的细菌直接进入眼内组织，包括巩膜，从而增加了革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎的发病风险。

年龄、性别等因素影响：任何年龄段的人群都可能因眼部外伤患病，男性由于从事一些高风险职业（如建筑工人等）导致眼部外伤的几率相对较高，但这并非绝对，女性在日常生活中也可能因意外导致眼部外伤。

2.眼部手术后患者

具体情况：眼部手术后，眼部组织存在创面，为细菌的侵入提供了途径。比如白内障手术、青光眼手术等术后患者，若术后护理不当或机体自身抵抗力下降，就容易发生细菌感染，引发革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎。

年龄、性别等因素影响：不同年龄段的患者都可能接受眼部手术，年龄较大的患者可能术后恢复相对较慢，感染风险相对较高；性别方面无明显特定的高发倾向。

三、长期住院患者

1.长期住院且接受侵入性操作者

具体情况：长期住院的患者，尤其是接受过气管插管、留置导尿管等侵入性操作的患者，增加了细菌通过外源性途径进入体内并累及眼部引发巩膜炎的风险。因为侵入性操作可能会将外界的细菌引入体内，当细菌随着血液循环或直接蔓延至眼部巩膜时，就可能导致感染。

年龄、性别等因素影响：各年龄段的长期住院患者都可能面临这种情况，性别无明显差异，但老年患者由于机体功能相对较弱，可能在侵入性操作后更容易出现感染相关并发症。