什么是肿瘤的生物治疗

肿瘤生物治疗利用生物体自身生物学特性，借生物活性物质对抗肿瘤区别于传统手段，分类含免疫治疗（免疫检查点抑制剂阻断分子作用、过继性细胞免疫治疗改造细胞回输）和细胞因子治疗（输具抗肿瘤活性细胞因子），优势是靶向性好、对正常组织损伤小，考量因素有患者响应差异需综合多因素选方案，特殊人群中老年患者要监测指标调强度、关注不良反应，有基础疾病患者要评估对基础疾病影响并监测调控相关指标。

一、肿瘤生物治疗的定义

肿瘤的生物治疗是利用生物体自身的生物学特性，通过调动机体的天然防御机制或给予生物制品来抑制或杀伤肿瘤细胞的治疗方式。其核心是借助生物体内的免疫细胞、细胞因子等生物活性物质来对抗肿瘤，区别于传统的手术、放疗、化疗等治疗手段。

二、主要分类及机制

（一）免疫治疗

1.免疫检查点抑制剂：肿瘤细胞常通过表达免疫检查点分子（如PD-1、PD-L1）来逃避免疫系统的攻击，免疫检查点抑制剂能阻断这些分子间的相互作用，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使T细胞等免疫细胞重新发挥杀伤肿瘤细胞的作用，例如PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可用于多种肿瘤的治疗。

2.过继性细胞免疫治疗：从患者体内分离免疫效应细胞，在体外进行扩增和功能修饰后回输体内，增强机体对肿瘤细胞的攻击能力。如CAR-T细胞治疗，是将患者T细胞经过基因工程改造，使其表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体，回输后CAR-T细胞可精准识别并杀伤肿瘤细胞，已在某些血液肿瘤治疗中取得显著疗效。

（二）细胞因子治疗

通过给患者输注具有抗肿瘤活性的细胞因子来发挥作用，例如白细胞介素-2（IL-2）可激活T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞，增强机体免疫功能以对抗肿瘤，但使用时需关注其可能带来的发热、低血压等不良反应。

三、优势与考量因素

（一）优势

生物治疗相对靶向性较好，对正常组织的损伤通常较传统化疗小。例如免疫检查点抑制剂能在保留机体部分免疫功能的基础上攻击肿瘤细胞，减少了化疗导致的骨髓抑制、胃肠道反应等常见不良反应。

（二）考量因素

不同患者对生物治疗的响应存在差异，需综合患者的肿瘤类型、分期、身体状况等因素选择合适的生物治疗方案。如老年患者可能因机体免疫功能减退、基础疾病较多等因素，在生物治疗时需更谨慎评估耐受性；有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫检查点抑制剂可能增加自身免疫相关不良反应的风险等。

四、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者常伴有器官功能减退，在接受生物治疗时需密切监测肝肾功能、免疫功能等指标，根据身体耐受情况调整治疗强度，同时关注可能出现的疲劳、感染等不良反应，加强支持性护理。

（二）有基础疾病患者

如合并心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，使用生物治疗时要评估治疗对基础疾病的影响，例如部分免疫治疗药物可能影响血糖、血压等指标，需在治疗过程中加强相关指标的监测与调控。