尿路反复感染怎么办

尿路反复感染有自身因素（女性生理结构、机体免疫力低、局部黏膜损伤）和外部因素（饮水少、不良卫生习惯），可通过增加水分摄入、注意个人卫生、避免憋尿等一般预防措施，针对特定人群（女性、糖尿病患者、儿童）采取相应措施，再次感染时应及时就医检查并遵医嘱治疗，同时遵循预防措施巩固效果防止再感染。

一、明确尿路反复感染的原因

（一）自身因素

1.女性生理结构：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌更容易侵入尿道引发感染，尤其在经期、性生活后等情况，感染风险更高。

2.机体免疫力低下：如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌生长繁殖；长期使用免疫抑制剂的患者，自身免疫系统功能受抑制，抵御细菌能力下降，易反复发生尿路感染。

3.局部黏膜损伤：导尿、泌尿道器械检查等操作可能损伤尿路黏膜，使细菌容易定植感染，若操作后未做好护理，就容易导致反复感染。

（二）外部因素

1.饮水过少：喝水少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路滋生，增加感染机会。

2.不良卫生习惯：不注意会阴部清洁，尤其是女性，粪便中的细菌容易污染尿道，引发感染，且若不及时纠正，易反复感染。

二、预防与应对措施

（一）一般预防措施

1.增加水分摄入：每日保证充足的饮水量，一般建议不少于1500-2000毫升，多排尿，通过尿液冲刷尿道，减少细菌停留时间。对于不同年龄人群，儿童要根据年龄适当增加饮水量，保证尿液量足够；成年人也应养成主动饮水习惯；老年人可能因口渴感减退，家属需提醒其定时饮水。

2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性应从前向后擦拭，避免将肛门处细菌带到尿道；勤换内裤，选择棉质透气的内裤；经期要及时更换卫生巾，每天用清水清洗外阴。

3.避免憋尿：有尿意时应及时排尿，不要长时间憋尿，因为尿液在膀胱内停留过久，细菌容易繁殖。

（二）针对特定人群的措施

1.女性患者：性生活后应立即排尿，以冲刷尿道内可能进入的细菌；绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，抵抗力下降，可在医生指导下适当补充雌激素，增加尿道黏膜抵抗力。

2.糖尿病患者：要积极控制血糖，将血糖稳定在合理范围，如通过饮食控制、适当运动及合理使用降糖药物等，良好的血糖控制能减少尿路反复感染的发生风险。

3.儿童患者：家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地坐卧等；对于婴幼儿，要及时更换尿布，保持臀部清洁干燥。同时，儿童期要注意避免不必要的泌尿道器械检查，若必须进行，要严格遵守无菌操作。

（三）再次感染后的应对

当出现尿路反复感染症状，如尿频、尿急、尿痛等时，应及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，明确感染的病原体及药物敏感情况，医生会根据检查结果选择合适的抗生素进行治疗。但在治疗过程中，仍要遵循上述一般预防措施，巩固治疗效果，防止再次感染。例如，使用抗生素治疗后，仍需注意多喝水、保持会阴部清洁等。