六价宫颈癌疫苗什么时候打

六价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性，采用3剂接种程序，不同人群接种有注意事项，接种前要了解相关知识并如实告知健康状况。有性生活史女性接种前不常规做HPV检测；孕妇不建议接种；哺乳期女性可接种；既往接种过其他HPV疫苗的女性需间隔至少12个月再接种。

一、适用年龄范围

六价宫颈癌疫苗适用于9-45岁的女性。对于9岁以下的儿童，目前相关研究和临床实践表明其接种需求及最佳接种时机等尚未完全明确；而45岁以上女性由于感染人乳头瘤病毒（HPV）的风险相对较低，且疫苗对已感染HPV型别的预防效果有限，所以一般不推荐接种。

二、接种程序

一般采用3剂接种程序。第0、2、6个月分别接种1剂。第1剂和第2剂之间的接种间隔建议为1-2个月，第2剂和第3剂之间的接种间隔建议为3-6个月，第3剂与第1剂之间的接种间隔至少为6个月。尽早接种可以更早获得保护，但按照程序规范接种能保证疫苗的免疫效果。例如，研究显示按照0、2、6个月的程序接种，能使机体产生较好的免疫应答，产生足够的抗体水平来抵御相关HPV型别感染。

三、不同人群接种注意事项

（一）有性生活史的女性

有性生活史的女性接种六价宫颈癌疫苗前不需要常规进行HPV检测。因为即使已经有过性生活，仍有可能未感染疫苗所涵盖的HPV型别，接种疫苗仍可预防未感染的相关型别HPV感染，从而降低患宫颈癌及相关癌前病变等的风险。但如果接种前已经发生了HPV感染，对于已感染型别的预防效果不佳，但仍可预防未感染型别的感染。

（二）孕妇

孕妇不建议接种六价宫颈癌疫苗。目前关于孕妇接种六价宫颈癌疫苗对胎儿影响的研究数据有限，为了避免可能存在的未知风险，如对胎儿发育产生潜在影响等，孕妇应避免接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，应暂停后续接种，待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。

（三）哺乳期女性

哺乳期女性可以接种六价宫颈癌疫苗。目前研究表明，六价宫颈癌疫苗接种后进入母乳的量极少，不会对婴儿产生明显影响。但哺乳期女性在接种前应充分了解相关情况，并在医生的评估下决定是否接种。如果接种后有任何不适，应及时告知医生，并密切观察自身及婴儿的情况。

（四）既往接种过其他HPV疫苗的女性

如果既往接种过二价或四价HPV疫苗，再接种六价宫颈癌疫苗时，需要间隔一定时间。一般建议与之前接种的HPV疫苗至少间隔12个月，以避免免疫干扰等情况，确保六价宫颈癌疫苗能正常发挥免疫效果。但具体情况还需要医生根据个体的接种史等进行综合评估。

四、接种前准备

接种前应了解六价宫颈癌疫苗的相关知识，包括疫苗的功效、可能出现的不良反应等。要如实告知医生自己的健康状况，包括是否有过敏史（尤其是对疫苗成分过敏）、近期的健康状况（如是否处于发热期、是否有急性疾病等）。如果有任何慢性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，也需要告知医生，由医生判断是否可以接种。