妇科炎症需检查什么

妇科炎症需进行多项检查，包括妇科专科查体，观察外阴、阴道、宫颈情况；白带常规检查，涉及阴道清洁度和病原体检查；病原体培养及药敏试验，用于复杂或反复炎症；血常规检查，了解感染情况；B超检查，观察盆腔器官形态结构等，不同年龄、病史女性检查表现和意义有差异。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无红肿、溃疡、赘生物等，不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能不同，如青春期女性外阴开始发育，生育期女性外阴可能因性生活等有一定变化，绝经后女性外阴皮肤可能萎缩等；病史方面若有外阴瘙痒等症状则更需重点检查外阴情况。

阴道检查：查看阴道黏膜色泽、皱襞情况、有无充血、分泌物的量、颜色、性状及气味等。例如滴虫性阴道炎患者阴道分泌物常呈灰黄色、稀薄脓性、泡沫状且有臭味；霉菌性阴道炎患者阴道分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。不同年龄女性阴道内环境有差异，如青春期前女性阴道乳酸杆菌少，绝经后女性阴道pH值升高，这些都会影响阴道检查结果的判断。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，同时可进行宫颈触诊等。宫颈炎患者宫颈可能有充血、水肿等表现，有性生活史的女性更需定期进行宫颈相关检查，包括年龄超过21岁有性生活的女性常规进行宫颈细胞学筛查等。

白带常规检查

阴道清洁度：可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。其意义在于判断阴道内环境是否正常，不同生活方式的女性白带清洁度可能不同，如性生活频繁等可能影响阴道清洁度。

病原体检查：包括滴虫、霉菌、细菌等的检测。若发现滴虫则提示滴虫性阴道炎，发现霉菌则提示霉菌性阴道炎等。通过显微镜下观察白带涂片来进行病原体检查，不同年龄女性感染不同病原体的概率有差异，如幼女可能因卫生等因素感染念珠菌等。

病原体培养及药敏试验

对于一些复杂或反复的妇科炎症，可能需要进行病原体培养，如培养出支原体、衣原体等，然后进行药敏试验，以明确病原体对哪种药物敏感，为精准用药提供依据，但培养及药敏试验结果会受患者之前是否使用过抗生素等因素影响，不同年龄、病史的女性在进行此项检查时需注意提前告知医生相关用药情况。

血常规检查

可了解白细胞、中性粒细胞等的情况，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有炎症感染。不同年龄女性血常规表现有一定生理差异，如儿童期、青春期、育龄期、围绝经期、老年期女性血常规指标在正常范围内可能有不同的波动情况，病史中有感染相关情况的女性血常规变化可能更明显。

B超检查

盆腔B超：可观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等，查看有无子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等情况。不同年龄女性子宫、卵巢的超声表现不同，如青春期前子宫较小，育龄期女性子宫卵巢有周期性变化，绝经后子宫萎缩等；病史中有盆腔疼痛等症状的女性更需关注盆腔B超结果，通过B超可以辅助判断是否存在因炎症导致的盆腔器官异常改变。