病情描述:什么是hpv检查
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
HPV检查是针对能感染皮肤和黏膜的双链DNA病毒人乳头瘤病毒进行的检测,分高危与低危型,高危型持续感染与恶性肿瘤相关,低危型引良性病变,检测方法有核酸检测(用PCR技术可精准检测核酸及亚型)和细胞学检查(如TCT观察细胞形态学变化),目的是评估患癌风险及辅助诊断病变,适用有性生活女性、出现相关症状人群及宫颈癌筛查异常人群,特殊人群中孕妇需医生据情况评估,儿童一般不常规检查有特殊情况遵评估,有基础病史人群需告知病史以制定合适诊疗计划。
一、HPV检查的定义
HPV检查是针对人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)进行的检测,HPV是一类能感染皮肤和黏膜的双链DNA病毒,可分为高危型与低危型,高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型HPV感染常引起生殖器疣等良性病变。
二、检测方法
1.核酸检测:常用聚合酶链式反应(PCR)技术,可精准检测样本中是否存在HPV的核酸,能明确具体的HPV亚型,是目前应用较广泛的检测方式,其灵敏度较高,能早期发现潜在的HPV感染。
2.细胞学检查:如液基薄层细胞学检测(TCT),通过采集宫颈细胞样本,观察细胞形态学变化,结合HPV检测结果可更全面评估宫颈病变风险,若TCT发现异常细胞,需进一步结合HPV检查明确病因。
三、检测目的
1.评估患癌风险:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,通过HPV检查可早期发现高危型HPV感染情况,从而评估个体患宫颈癌等恶性肿瘤的风险,以便及时采取干预措施。
2.辅助诊断病变:低危型HPV感染可引起生殖器疣等病变,HPV检查有助于辅助诊断此类良性病变,为临床治疗提供依据。
四、适用人群
1.有性生活的女性:一般建议有性生活的女性定期进行HPV检查,尤其是30岁以上的女性,可作为宫颈癌筛查的重要组成部分。
2.出现相关症状的人群:若女性出现生殖器疣、阴道异常出血等症状,或男性出现生殖器疣等情况,需进行HPV检查以明确是否存在HPV感染。
3.宫颈癌筛查异常人群:在宫颈癌筛查中发现TCT等检查结果异常的人群,需进一步行HPV检查以明确病因,制定后续诊疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇若怀疑有HPV感染,需由医生根据具体情况评估,一般会综合考虑孕周、感染情况等因素来决定是否进一步处理,需遵循个体化的医疗建议。
2.儿童:儿童由于HPV感染风险相对较低,一般不常规进行HPV检查,但如有特殊情况(如可疑的生殖器疣等),需在医生评估后谨慎进行检查,遵循儿科安全护理原则,避免不必要的侵入性操作。
3.有基础病史人群:对于本身有妇科疾病史(如既往有宫颈病变)或其他基础疾病的人群,进行HPV检查时需向医生详细告知病史,以便医生全面评估检查的必要性及可能出现的情况,制定更合适的检查及后续诊疗计划。