病情描述:女性一般得妇科炎症有哪些症状
副主任医师 山东大学第二医院
阴道炎、宫颈炎、盆腔炎均为女性常见妇科炎症相关病症。阴道炎包括细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病,分别有不同症状及诱因;宫颈炎分急性和慢性,急性多无症状,有症状者表现多样,慢性多无症状或有少量分泌物等;盆腔炎炎症轻者无症状或症状轻,常见下腹痛、发热等,多发生在性活跃期有月经女性。
滴虫性阴道炎:主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,呈黄绿色。可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。阴道毛滴虫适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作,孕妇和女性生理期由于阴道环境变化也易感染。
外阴阴道假丝酵母菌病:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状明显,持续时间长,严重时坐立不安,以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热感、性交痛以及排尿痛,排尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。其发生多与假丝酵母菌感染有关,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等是常见诱发因素。
宫颈炎相关症状
急性宫颈炎:大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多、经期延长等症状。病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,常发生于性活跃的育龄女性。
慢性宫颈炎:多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性宫颈炎相似。
盆腔炎相关症状
女性上生殖道感染引起的一组疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎,出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。若有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生盆腔炎。