食道癌主要有哪些症状

食道癌早期有吞咽哽噎感、胸骨后疼痛等症状，中晚期有进行性吞咽困难、食物反流、消瘦乏力营养不良等症状，还可因癌肿侵犯出现声音嘶哑、食管-气管瘘等其他症状，不同年龄、性别患者表现有差异，部分人群因自身情况易出现相关症状。

一、早期症状

1.吞咽哽噎感

多在进食较干食物时出现，比如吃烙饼、干馍等，可自行消失和复发，不影响进食，易被忽视。这是因为食道癌早期病变引起食管黏膜局部功能紊乱，导致吞咽时的不协调感觉。不同年龄、性别患者都可能出现，生活中饮食不规律、有吸烟饮酒等不良生活方式的人群相对更易在早期出现此症状，若本身有食管相关基础病史，如食管良性病变等，更需警惕。

2.胸骨后疼痛

疼痛性质多为针刺样、牵拉样或摩擦样，疼痛程度一般较轻，可间歇或反复出现。疼痛部位多在胸骨后或剑突下，疼痛与进食有关，有时在吞咽食物时会有胸骨后隐痛，这是由于癌肿浸润食管壁，刺激食管神经末梢所致。不同年龄和性别的食道癌患者早期都可能有此表现，长期接触致癌物质、有家族遗传易感性等情况的人群更需关注该症状。

二、中晚期症状

1.进行性吞咽困难

是食道癌中晚期最典型的症状。先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。这是因为癌肿逐渐增大，阻塞食管腔，使食管管腔狭窄，进食时食物通过受阻。各年龄段、各性别患者均可出现，随着病情进展，吞咽困难程度逐渐加重。有不良饮食习惯，如长期吃烫食、腌制食物等的人群以及有食道癌家族史的人群出现进行性吞咽困难的风险相对较高。

2.食物反流

常在咽下困难加重时出现，反流物含有黏液，有时含血液。这是由于食管梗阻上端食管扩张、潴留，导致反流。中晚期食道癌患者较为常见，不同年龄和性别患者都可能发生，患者自身能感觉到食物反流，反流物的性状和量会随病情变化，比如癌肿进一步增大阻塞更严重时，反流可能更频繁、反流物更多。

3.消瘦、乏力、营养不良

由于进食困难，患者摄入营养不足，导致体重逐渐减轻、消瘦，身体乏力，长期可出现营养不良的表现，如贫血、低蛋白血症等。各年龄段和性别的患者都会出现此类情况，尤其是中晚期患者，身体消耗大而摄入不足，年龄较大、身体基础状况差的患者可能消瘦、乏力等症状更明显，生活方式不健康、本身有基础疾病影响营养吸收的患者也易出现营养不良相关表现。

4.其他症状

若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；侵犯气管、支气管，可形成食管-气管瘘或食管-支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染；癌肿压迫喉返神经还可能导致声音嘶哑，压迫颈部交感神经节，可产生Horner综合征；晚期患者还可出现恶病质等表现。不同患者根据癌肿侵犯部位不同会出现相应不同症状，有相关侵犯情况的患者会出现对应表现，比如有吸烟史、长期接触有害气体等导致气管、支气管易受影响的患者，在食道癌中晚期更易出现食管-气管瘘等相关症状。