化疗后会出现什么反应

化疗会引发多种不良反应，包括骨髓抑制（表现为血细胞减少及相应症状，不同情况有不同应对）、胃肠道反应（有多种表现及相应饮食等应对）、脱发（多数患者会出现，可通过佩戴饰品改善）、肝肾功能损伤（有相应表现及监测调整方案等应对）、心脏毒性（有相应表现及风险评估调整等应对）、神经毒性（有相应表现及药物营养等应对）。

影响因素及应对：不同化疗药物引起骨髓抑制的程度和时间不同，年龄较大、身体状况较差的患者可能恢复更慢。对于白细胞减少，可使用升白细胞药物，同时注意预防感染，如保持环境清洁、减少探视等；对于贫血，可根据情况输注红细胞；血小板减少时要避免受伤，必要时输注血小板。

胃肠道反应

表现：常见的有恶心、呕吐、腹泻、便秘等。恶心、呕吐是化疗较常见的反应，严重的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等。腹泻时大便次数增多，质地稀薄；便秘则表现为排便困难、大便干结。

影响因素及应对：年轻患者胃肠道功能相对较好，但也可能出现较明显反应。化疗前可使用止吐药物预防，化疗期间注意饮食调整，以清淡、易消化食物为主，避免油腻、辛辣刺激性食物。出现腹泻时要注意补充水分和电解质，必要时使用止泻药物；便秘时可通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时使用缓泻剂。

脱发

表现：化疗药物会作用于毛囊细胞，导致头发脱落，通常在化疗开始后1-2周出现，头发可呈弥漫性或块状脱落。

影响因素及应对：几乎所有患者都会面临脱发问题，性别差异不大。脱发会对患者的心理产生一定影响，可提前告知患者，让其有心理准备。患者可佩戴假发、头巾等改善外观。一般在化疗结束后，头发会逐渐再生，但再生的头发可能在颜色、质地等方面与原来有所不同。

肝肾功能损伤

表现：部分化疗药物可能对肝脏和肾脏造成损伤，肝功能损伤时可出现转氨酶升高、胆红素升高等，表现为乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等；肾功能损伤时可出现肌酐升高、蛋白尿等，严重时可出现少尿、无尿等。

影响因素及应对：有基础肝病或肾病的患者风险相对较高。化疗期间要定期监测肝肾功能，根据情况调整化疗方案或采取保肝、护肾措施，如使用保肝药物、保证充足水分摄入以促进药物代谢产物排出等。

心脏毒性

表现：某些化疗药物可能引起心脏毒性，如胸闷、心悸、心律失常等，严重时可导致心力衰竭。

影响因素及应对：年龄较大、有基础心脏疾病（如冠心病）的患者风险更高。化疗前要评估心脏功能，化疗期间密切监测心电图等心脏指标，出现心脏毒性症状时，可能需要调整化疗药物剂量或使用保护心脏的药物。

神经毒性

表现：部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等，严重时可影响肢体运动功能。

影响因素及应对：不同化疗药物神经毒性表现不同，年龄较大的患者可能更易出现感觉异常。化疗期间可使用营养神经的药物，同时注意避免受伤，如在行走时小心脚下等。