病情描述:放疗对身体伤害大吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
放疗对身体有短期和长期伤害,短期有皮肤反应(儿童皮肤娇嫩易现多种反应,成人皮肤可现红斑、脱皮等)和全身反应(血液系统受抑致血细胞减少,消化道现恶心呕吐等);长期有组织器官损伤(胸部放疗可致放射性肺炎,放疗部位可现纤维化),儿童患者放疗还可能影响生长发育,现代医疗会通过精准定位等减少对正常组织损伤并采取措施减轻不良反应,依患者具体情况制定个性化方案和护理措施。
一、短期可能出现的反应
1.皮肤反应
儿童:儿童皮肤较为娇嫩,放疗时可能更容易出现皮肤反应。例如,放疗部位的皮肤可能会出现发红、瘙痒、干燥、脱皮等情况。儿童皮肤薄,对射线的耐受性相对成人稍差,而且儿童在放疗过程中可能不太能配合皮肤的护理,需要医护人员更加精心地关注皮肤状况,避免感染等情况发生。
成人:成人放疗时皮肤可能出现红斑,随着放疗进行可能发展为干性脱皮,严重时会出现湿性脱皮,甚至溃疡。这是因为射线会损伤皮肤的表皮细胞等,影响皮肤的正常代谢和结构。
2.全身反应
血液系统:放疗可能会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等血细胞减少。白细胞减少会使人体免疫力下降,容易发生感染;血小板减少会导致出血倾向增加,如皮肤瘀点、瘀斑等。不同年龄人群对血液系统的影响有所不同,儿童造血功能相对活跃,但放疗对其抑制后恢复可能相对成人有差异,成人随着年龄增长,骨髓储备功能下降,放疗后血液指标恢复可能更慢。
消化道反应:可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是因为射线影响了胃肠道的黏膜细胞,导致胃肠功能紊乱。对于有不同生活方式的人,比如平时饮食不规律的人,放疗时消化道反应可能更明显,需要调整饮食来尽量减轻不适。
二、长期可能出现的影响
1.组织器官损伤
放射性肺炎(针对胸部放疗):如果是胸部放疗,长期可能会出现放射性肺炎,表现为咳嗽、气短等。儿童肺部组织娇嫩,发生放射性肺炎的风险可能与成人不同,儿童肺部发育尚未完全成熟,放疗后肺组织修复能力相对较弱,发生放射性肺炎后可能对肺功能影响更大。
放射性纤维化:放疗部位的组织可能出现纤维化,影响器官功能。例如头颈部放疗可能导致唾液腺纤维化,引起口干等症状,影响患者的口腔功能和生活质量,不同年龄的患者可能因为唾液腺功能的差异而有不同程度的口干表现,儿童可能在语言发育等方面受到一定影响。
2.对生长发育的影响(儿童患者)
儿童处于生长发育阶段,放疗可能会影响身体的正常生长发育。比如脑部放疗可能影响下丘脑-垂体轴的功能,导致生长激素分泌异常,影响身高增长;胸部放疗可能影响胸廓的发育,进而影响心肺功能的正常发展等。
放疗对身体有一定伤害,但在现代医疗中,会通过精准定位等技术尽量减少对正常组织的损伤,同时在放疗过程中会采取一系列措施来减轻患者的不良反应,医护人员会根据患者的具体情况,包括年龄、身体状况等制定个性化的放疗方案和护理措施。