如何判断自己前列腺炎

前列腺炎有排尿异常、疼痛不适及其他症状等表现，直肠指检可了解前列腺大小、质地等情况，实验室检查中前列腺液检查看白细胞和卵磷脂小体，尿液检查四杯法有鉴别价值，影像学检查超声等可辅助诊断，出现疑似症状需及时就医综合多种检查判断并处理。

直肠指检

医生通过直肠指检可以触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm，质地柔韧，表面光滑，无结节及压痛。患前列腺炎时，前列腺可能会增大、质地改变，有压痛等表现。但直肠指检结果需要结合其他检查综合判断。不同年龄人群前列腺的正常生理状态有变化，老年男性前列腺可能生理性增大，此时直肠指检需注意与病理性增大鉴别；有肛肠疾病的患者可能会影响直肠指检的准确性，需要提前告知医生相关病史。

实验室检查

前列腺液检查：前列腺液常规检查中，白细胞计数升高（正常白细胞＜10个/高倍视野）、卵磷脂小体减少（正常卵磷脂小体布满视野）通常提示前列腺炎，但需要注意前列腺液采集过程可能影响结果，比如采集不顺利等情况。细菌培养可以明确是否有细菌感染及细菌种类，有助于针对性治疗。对于不同年龄患者，前列腺液检查结果的解读要考虑年龄相关因素，比如儿童前列腺炎相对少见，其检查结果判断与成人不同；老年患者可能合并其他疾病影响前列腺液检查结果。

尿液检查：尿常规检查可发现有无尿路感染等情况，四杯法检查（VB1、VB2、EPS、VB3）对鉴别前列腺炎和尿道炎等有一定价值，通过分别收集尿道外口前段尿液（VB1）、中段尿液（VB2）、前列腺按摩液（EPS）、前列腺按摩后尿液（VB3）进行检查，若VB3中白细胞明显多于VB1、VB2，提示前列腺炎。不同性别患者尿液检查在前列腺炎诊断中的意义基本相似，但女性尿道短等特点可能导致尿液检查结果解读需注意与男性区别，有泌尿系统基础疾病的患者尿液检查结果可能受干扰。

影像学检查

超声检查：经腹超声或经直肠超声可以观察前列腺的形态、大小、结构等情况，有助于发现前列腺有无占位性病变、有无结石等，经直肠超声对前列腺疾病的诊断更清晰准确。不同年龄人群前列腺超声表现不同，老年男性前列腺增生超声表现较典型，前列腺炎时超声可能无特异性表现，但可辅助排除其他疾病；儿童进行超声检查需注意检查方式的适宜性，避免不必要的辐射等影响。

CT及MRI检查：对于一些复杂病例，CT或MRI检查可以更详细地显示前列腺周围组织及前列腺本身的情况，有助于鉴别诊断前列腺癌等疾病。但一般前列腺炎通常不需要首先进行CT或MRI检查，除非有其他可疑情况。不同年龄患者进行CT或MRI检查时要考虑年龄对检查耐受性等影响，比如儿童对辐射等更敏感，需谨慎选择检查方式。

如果出现疑似前列腺炎的症状，应及时就医，通过上述多种检查综合判断是否患有前列腺炎，并在医生指导下进行相应的处理。