什么是两癌筛查及其相关健康知识

两癌筛查是针对女性乳腺癌和宫颈癌的专项医学检查项目，乳腺癌筛查有乳腺临床体检、40岁以下可每年结合的乳腺超声检查及40岁以上或有高危因素者每年的乳腺X线摄影检查，宫颈癌筛查有25岁有性生活者定期的宫颈细胞学检查（TCT）及30-65岁可联合TCT与HPV检测每3-5年1次等，早期发现可显著提高生存率，筛查时乳腺癌要避开月经期、不涂护肤品等，宫颈癌要前24小时避免性生活等，高危人群应适当增加筛查频率，妊娠期女性筛查需评估风险。

一、两癌筛查的定义

两癌筛查是针对女性常见的乳腺癌和宫颈癌开展的专项医学检查项目，通过早期发现潜在病变，旨在提高疾病的治愈率与生存率。

二、乳腺癌筛查相关知识

（一）筛查方法

1.乳腺临床体检：由专业医护人员对乳腺进行触诊，观察乳腺外观、质地等情况，一般建议20岁以上女性每月自行进行乳腺自查，发现异常及时就医。

2.乳腺超声检查：利用超声波对乳腺组织成像，可清晰显示乳腺结构，适用于各年龄段女性，尤其对致密型乳腺（如年轻女性）更具优势，建议40岁以下女性可每年结合超声检查。

3.乳腺X线摄影检查：俗称“钼靶”，是筛查乳腺癌的重要手段，能发现早期微小钙化灶，建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X线摄影检查，有乳腺癌高危因素（如家族史、基因异常等）者可适当提前筛查时间。

三、宫颈癌筛查相关知识

（一）筛查方法

1.宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈细胞进行细胞学分析，判断宫颈细胞是否有异常病变，建议有性生活的女性从25岁开始定期进行TCT筛查。

2.人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测宫颈是否感染高危型HPV，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因，建议30-65岁女性可联合进行TCT与HPV检测，每3-5年1次；若HPV检测阳性且TCT异常，需进一步行阴道镜检查。

四、两癌筛查的重要性

早期发现乳腺癌和宫颈癌可显著提高患者生存率，例如早期乳腺癌患者5年生存率可达90%以上，早期宫颈癌经规范治疗后治愈率较高。通过定期筛查能及时干预病变，降低疾病对健康的危害。

五、筛查注意事项

（一）乳腺癌筛查注意

筛查时应避开月经期，因经期乳腺可能充血、水肿影响检查结果；检查前不要在乳腺部位涂抹护肤品、香水等，避免干扰检查图像。

（二）宫颈癌筛查注意

筛查前24小时内避免性生活、阴道冲洗及上药，以免影响宫颈细胞采集结果；妊娠期女性进行宫颈癌筛查需谨慎，应遵循专业医生指导。

六、特殊人群筛查建议

（一）高危人群

有乳腺癌或宫颈癌家族史、既往有乳腺或宫颈病变史、长期服用雌激素类药物等高危人群，应适当增加筛查频率与项目，必要时在医生建议下进行更密切的监测。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性进行宫颈癌筛查时需充分评估风险，一般优先选择对胎儿影响小的检查方式，且需遵循专业医生的个体化建议，以保障母婴健康。