激光治疗近视怎么做

术前检查包含明确裸眼及矫正视力、评估眼压、精准测定屈光不正度数、获取角膜表面形态及厚度等情况以保障手术可行，手术以全飞秒为例有术前眼部消毒麻醉、用飞秒激光制作取出角膜透镜来矫正近视，术后需按医嘱用眼药水、避免眼部进水和剧烈运动并定期复查，特殊人群中儿童眼部发育未稳一般不建议手术，孕妇孕期不适合且产后再考虑，眼部疾病患者先治相关病再评估，高度近视伴眼底病变者需谨慎评估手术风险。

一、术前检查

1.视力检查：明确裸眼视力和矫正视力情况，了解近视的严重程度。

2.眼压检查：评估眼内压力，排除青光眼等眼压异常相关疾病。

3.验光检查：精准测定近视、远视、散光等屈光不正度数。

4.角膜地形图检查：获取角膜表面形态信息，判断角膜是否规则等情况。

5.角膜厚度测量：确保角膜厚度足够支撑手术，因为激光手术会切削部分角膜组织。一般要求角膜中央厚度不低于450μm左右（具体因手术方式略有差异）。

二、手术过程（以常见全飞秒激光小切口基质透镜切除术SMILE为例）

1.术前准备：患者平卧于手术台，眼部消毒，滴用表面麻醉剂，使眼部感觉麻木以减轻手术不适。

2.制作角膜透镜：医生使用飞秒激光在角膜基质层内扫描，制作出一个薄的透镜，厚度和直径根据患者近视度数等情况精准定制。

3.取出角膜透镜：通过一个2-4mm的微小切口，将制作好的角膜透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。

三、术后注意事项

1.用眼药水：术后需按照医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）和促进角膜修复的眼药水（如玻璃酸钠滴眼液等），预防感染并促进角膜愈合，一般需使用数周。

2.避免眼部进水：术后短期内（通常1个月内）避免洗脸、洗头时眼部进水，防止眼部感染。

3.避免剧烈运动：术后1个月内避免打篮球、跳水等剧烈运动，防止外力撞击眼部导致角膜移位等情况。

4.定期复查：术后需按照医生安排定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要复查，观察视力恢复情况、角膜愈合情况以及眼压等指标。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：由于儿童眼部仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议进行激光近视手术，需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估是否适合。

2.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，且术后用药可能对胎儿有潜在影响，所以孕妇不适合在孕期进行激光近视手术，建议产后身体恢复稳定后再考虑。

3.眼部疾病患者：患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者，需先积极治疗相关疾病，病情稳定且经医生评估后再决定是否能进行激光近视手术。

4.高度近视伴有眼底病变者：高度近视（近视度数≥600度）且伴有视网膜变性、裂孔等眼底病变的患者，进行激光近视手术需谨慎评估风险，因为高度近视本身存在视网膜脱离等眼底并发症的潜在风险，手术可能进一步增加相关风险。